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提问人：网友xiaobrown 发布时间：2022-01-06
[单选题]

(共用题干)男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80／55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是

A.胆石症所致胆道出血

B.消化性溃疡出血

C.食管胃底曲张静脉破裂

D.晚期胃癌出血

E.胆管肿瘤所致胆道出血

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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[8.***.***.170]选择了 A
1天前
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1天前
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1天前
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第1题
（题干）男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg.神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。 该患者呕血最可能的原因是A.胆石症所致

B.道出血消化性溃疡出血

C.食管胃底曲张静脉破裂

D.晚期胃痛出血

E.胆管肿瘤所致胆道出血

首选的检查是A.腹部X线片

B.腹部B型超声

C.上消化道钡餐造影

D.腹腔动脉造影

E.腹部CT

此时不宜采取的处理措施是A.快速输血、输液

B.急症手术

C.静脉注射垂体后叶素

D.内镜下止血治疗

E.试用三腔管压迫止血

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第2题
男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是（）

A. 快速输血、输液

B. 急症手术

C. 静脉注射垂体后叶素

D. 内镜下止血治疗

E. 试用三腔管压迫止血

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第3题
男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是（）

A. 腹部X线片

B. 腹部B型超声

C. 上消化道钡餐造影

D. 腹腔动脉造影

E. 腹部CT

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第4题
男，60岁。1小时前突发呕血500ml。既往有有慢性乙肝病史。查体：P105次/分，BP95/70mmHg，轻度烦躁。目前首要的处理是

A.输红细胞悬液

B.输注晶体扩容

C.输注胶体扩容

D.应用止血药物

E.输全血

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第5题
病例摘要：患者，男性，32岁，右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣，腹软，肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。血AFF17800ng/ml，你认为最佳治疗方法是（）。

A. 生物免疫治疗

B. 微波治疗

C. 中医治疗

D. 手术切除

E. 肝动脉化疗栓塞

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第6题
女，64岁。大量呕血1天。给予禁食、外周补液治疗。查体：P100次/分，BP90/60mmHg，CVP5cmH2O。10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后，测得BP110/70mmHg，CVP5cmH2O。提示病情最可能的情况是( )

A.创伤反应

B.心力衰竭

C.血容量不足

D.血容量相对过多

E.容量血管过度收缩(2016临床执业医师考试真题)

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第7题
女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。应给予患者的首要处理是（）

A. 配血，等待输血

B. 行胃镜检查，明确出血部位

C. 迅速纠正休克

D. 准备三腔二囊管压迫止血

E. 查血常规、肝功能

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第8题
患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。估计患者失血量约为（）

A. 200ml

B. 300ml

C. 500ml

D. 700ml

E. 1000ml以上

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第9题
风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。判断为

A. KillipⅠ级

B. KillipⅡ级

C. KillipⅢ级

D. NYHAⅡ级

E. NYHAⅣ级

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第10题
可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是

A.环磷酰胺

B.钙通道阻滞剂

C.青霉素

D.非甾体抗炎药（NSAID）

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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