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提问人:网友154336271 发布时间:2022-09-25
[判断题]

患者因肝癌来介入导管室行经导管肝动脉灌注栓塞术治疗,在正常使用手术中发现导丝发涩,无法在导管内前进和后退,手术无法继续,立即更换其他品牌导丝后问题解决,手术顺利完成,未给患者造成不良后果。类似事件已发生4例,均是有经验的医师进行操作,不存在技术问题()

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第1题
患者因肝癌来介入导管室行经导管肝动脉灌注栓塞术治疗,在正常使用手术中发现导丝发涩,无法在导管内前进和后退,手术无法继续,立即更换其他品牌导丝后问题解决,手术顺利完成,未给患者造成不良后果。类似事件已发生4例,均是有经验的医师进行操作,不存在技术问题。
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第2题
患者因肝癌来介入导管室行经导管肝动脉灌注栓塞术治疗,在正常使用手术中发现导丝发涩,无法在导管内前进和后退,手术无法继续,立即更换其他品牌导丝后问题解决,手术顺利完成,未给患者造成不良后果。类似事件已发生4例,均是有经验的医师进行操作,不存在技术问题()
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第3题
(题干)患者男,50岁,肝区疼痛1个月,CT平扫示右前叶和左内叶巨块型肝癌,拟行介入治疗。关于肝癌介人

(题干)患者男,50岁,肝区疼痛1个月,CT平扫示右前叶和左内叶巨块型肝癌,拟行介入治疗。关于肝癌介人治疗,下列错误的是

A.采用Seldinger技术,行股动脉或肤动脉穿刺插管

B.选择性腹腔动脉造影

C.超选择性肝动脉造影

D.选用50%~60%非离子型对比剂

E.灌注化疗+栓塞术

肝癌灌注化疗+栓塞术通常将导管置于A.肝固有动脉或肝总动脉

B.腹腔干

C.腹主动脉

D.门静脉

E.肝中静脉

胆囊动脉来源于A.肝固有动脉

B.肝总动脉

C.腹腔干

D.肝右动脉

E.肝左动脉

腹腔动脉造影常用参数是A.流速:5?6ml/s,量/次:15?18ml

B.流速:6?7ml/s,量/次:8?10ml

C.流速:1?2ml/s,量/次:30?40ml

D.流速:6?8ml/s,量/次:18?24ml

E.流速:3?4ml/s,量/次:6?8ml

关于肝的血管,下列错误的是A.肝的血管分为人肝血管和出肝血管

B.入肝动脉为肝固有动脉和门静脉

C.出肝动脉为肝静脉

D.门静脉供应血量约75%,肝动脉供应血量约25%

E.门静脉主干来源于脾静脉和肠系膜下静脉

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题
患者男,50岁,肝区疼痛1个月,CT平扫示右前叶和左内叶巨块型肝癌,拟行介入治疗。关于肝癌介入治疗,
下列错误的是A、采用Seldinger技术,行股动脉或肱动脉穿刺插管

B、选择性腹腔动脉造影

C、超选择性肝动脉造影

D、选用50%~60%非离子型对比剂

E、灌注化疗+栓塞术

肝癌灌注化疗+栓塞术通常将导管置于A、肝固有动脉或肝总动脉

B、腹腔干

C、腹主动脉

D、门静脉

E、肝中静脉

胆囊动脉来源于A、肝固有动脉

B、肝总动脉

C、腹腔干

D、肝右动脉

E、肝左动脉

腹腔动脉造影常用参数是A、流速:5~6ml/s,量/次:15~18ml

B、流速:6~7ml/s,量/次:8~10ml

C、流速:1~2ml/s,量/次:30~40ml

D、流速:6~8ml/s,量/次:18~24ml

E、流速:3~4ml/s,量/次:6~8ml

关于肝的血管,下列错误的是A、肝的血管分为入肝血管和出肝血管

B、入肝动脉为肝固有动脉和门静脉

C、出肝动脉为肝静脉

D、门静脉供应血量约75%,肝动脉供应血量约25%

E、门静脉主干来源于脾静脉和肠系膜下静脉

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第5题
肝癌动脉导管介入核素治疗的适应证是()。

A.晚期肝癌

B. 病理学检查证实为原发性肝癌或继发性肝癌,不适合手术切除者且肿瘤血管丰富,有明确的单一动脉供血者

C. 肝肿瘤有动静脉瘘且分流量大者

D. 白细胞计数<4×109/L,血小板计数<100×109/L

E. 肝癌患者接受化疗或放疗,且有不良反应者

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第6题
肝癌动脉导管介入核素治疗的适应证是()。

A.晚期肝癌

B. 病理学检查证实为原发性肝癌或继发性肝癌,不适合手术切除者且肿瘤血管丰富,有明确的单一动脉供血者

C. 肝肿瘤有动静脉瘘且分流量大者

D. 白细胞计数<4×109/L,血小板计数<100×109/L

E. 肝癌患者接受化疗或放疗,且有不良反应者

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第7题
患者男性,63岁,30余年前诊断乙型肝炎,原发性肝癌7年余,肝癌术后5年,复发2年余,本次为行阶段化疗栓塞治疗入院。入院后经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)介入治疗,术后给予PD-1联合瑞戈非尼抗肿瘤治疗,及保肝、止吐、补液、补充白蛋白等对症治疗,患者病情稳定,符合出院条件。主要诊断应选择()

A.恶性肿瘤免疫治疗

B.恶性肿瘤介入治疗

C.原发性肝癌

D.肝癌复发

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第8题
患者女,65岁,因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查:cTnI2.3μg/L。ECG:V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg负荷量,皮下注射依诺肝素,之后患者仍有胸痛,决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影:LAD中段狭窄99%,LCX近段狭窄80%,RCA

A.氯吡格雷75mg负荷量

B.氯吡格雷600mg负荷量

C.追加氯吡格雷300mg

D.追加阿司匹林300mg

E.阿司匹林加双嘧达莫(潘生丁)联合治疗

F.应用普通肝素和血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药

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第9题
患者女,65岁,因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查:cTnI2.3μg/L。ECG:V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg负荷量,皮下注射依诺肝素,之后患者仍有胸痛,决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影:LAD中段狭窄99%,LCX近段狭窄80%,RCA近段、中段弥漫病变,最狭窄处90%(以下问题基于目前指南)。该患者送往导管室之前,急诊医师还应给予的抗血小板药物及剂量为()

A.氯吡格雷75mg负荷量

B. 氯吡格雷600mg负荷量

C. 追加氯吡格雷300mg

D. 追加阿司匹林300mg

E. 阿司匹林加双嘧达莫(潘生丁)联合治疗F . 应用普通肝素和血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药

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第10题
患者,男,45岁。原有肝硬化病史,因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊,诊断为原发性肝癌
,行肝叶切除加肝动脉插管化疗。下列护理措施不妥的是A、妥善固定各种导管

B、每次注药前导管消毒,注药后行无菌包扎

C、导管消毒后可直接注药

D、注药后用肝素稀释液冲洗导管

E、监测病情,及时发现并发症

为预防术后肝性脑病的发生应A、便秘时给予肥皂水灌肠

B、睡眠差时给予镇静药

C、给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食

D、烦躁不安时给予巴比妥类药物

E、口服新霉素,抑制肠道细菌繁殖

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第11题
患者女,65岁,因突发胸痛6h来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查:cTnI2.3μg/L。ECG:V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg负荷量,皮下注射依诺肝素,之后患者仍有胸痛,决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影:LAD中段狭窄99%,LCX近段狭窄80%,RC

A.术中追加普通肝素60~100U/kg常规抗凝

B.术后常规持续静脉滴注普通肝素

C.术后继续静脉注射依诺肝素0.3mg/kg

D.术后可常规皮下应用依诺肝素3~5d

E.术后阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,至少12个月

F.阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代

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