男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不

缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。最可能的诊断是A、冠心病、心绞痛

B、冠心病、心肌梗死

C、肺动脉栓塞

D、气胸

E、主动脉夹层

确诊的首选检查是A、多普勒超声

B、血心肌酶

C、胸片

D、血沉

E、继续监测心电图演变

患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140／80mmHg（18.7／10.7kPa），心率86次／min，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为A、脑梗死

B、短暂脑缺血发作

C、脑出血

D、心源性脑缺血

E、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉