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提问人：网友zhanghui16 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，生后2天：G1P1孕39周，自然分娩，有胎儿宫内窘迫，羊水三度污染，出生时APGAR评分：1分钟2分，5分

钟3分，10分钟7分，20分钟9分，出生体重3500g，生后外院给予口对口人工呼吸，并给予呼三联，心三联等治疗，患儿自主呼吸建立，心跳有力，但精神差，呼吸困难明显，当地医院给予对症治疗来见缓解，因病情重转入我院新生儿科治疗。入院查体：T37℃， P106次/分，R 64次/分，W3350g，面色及全身青紫，精神差，呼吸急促、困难，吸气呻吟，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率106次/分律齐，心音低钝，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，四肢活动减少，肌张力低下，原始反射引出困难。最可能的诊断及诊断依据主要的鉴别诊断所需要的进一步检查治疗原则

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第1题

男性，生后2天：G1P1孕39周，自然分娩，有胎儿宫内窘迫，羊水三度污染，出生时APGAR评分：1分钟2分，5分

钟3分，10分钟7分，20分钟9分，出生体重3500g，生后外院给予口对口人工呼吸，并给予呼三联，心三联等治疗，患儿自主呼吸建立，心跳有力，但精神差，呼吸困难明显，当地医院给予对症治疗来见缓解，因病情重转入我院新生儿科治疗。入院查体：T37℃， P106次/分，R 64次/分，W3350g，面色及全身青紫，精神差，呼吸急促、困难，吸气呻吟，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率106次/分律齐，心音低钝，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，四肢活动减少，肌张力低下，原始反射引出困难。最可能的诊断及诊断依据主要的鉴别诊断所需要的进一步检查治疗原则

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第2题

患者女性，43岁。10年前孕3个月自然流产，继发不孕，经治疗后再次妊娠，某年12月1日停经39周，20：00见红，无规律宫缩，次日晨8：00患者入院待产。患者的生育史英文书写应为（）

A.G₁P₀

B.G₁P₁

C.G₂P₀

D.G₂P₁

E.G₂P₂

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第3题

患者，女性，43岁。10年前孕3个月自然流产，继发不孕，经治疗后再次妊娠，某年12月1日停经39周，20:00见

红，无规律宫缩，次日晨8:00患者入院待产。患者的入院主诉正确的是A、停经39周，见红12小时

B、停经39+1周，见红12小时

C、妊娠39周，见红12小时

D、妊娠39+1周，见红12小时

E、见红12小时，待产

患者的生育史英文书写应为A、G1P0

B、G1P1

C、G2P0

D、G2P1

E、G2P2

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第4题

某孕妇，女，36岁，身高米，G1P1宫内孕39周，宫缩间隔10－15分，持续20秒，先露头浮，宫高36cm，腹围100cm，骨盆外测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径。骨盆内测量：骶骨岬约9cm。临床诊断为：⑴G1P0宫内妊39周，头位，⑵扁平骨盆，⑶高龄初产。处理方案：剖宫产结束分娩。请简述手术前后健康教育的内容。

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第5题

女性，30岁，GP，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S_-0.5此时应采取何种处理最适宜（）

A.静脉滴注催产素

B.肌肉注射度冷丁

C.剖宫产术

D.人工破膜引产术

E.等待自然分娩

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第6题

羊分娩前三天的征兆

患儿，女性，日龄2天，G1P1孕40W，患儿因胎心变慢，立即行剖宫产分娩，出生时羊水3度污染，Apgar评分1分钟2分，皮肤颜色青紫，无肌张力，有心跳，立即气管插管，清理呼吸道，自气管内吸出含胎粪颗粒的羊水物质约1ml，经给氧正压通气复苏，Apgar评分5分钟8分，皮肤转红，自主呼吸恢复，肌张力恢复，病情好转后拔管，因窒息转入当地新生儿科住院观察。生后6小时起小儿出现呼吸急促（呼吸频率＞60次/分），呼吸困难进行性加重，出现发绀、鼻翼扇动、呻吟。给氧治疗后上述症状改善不明显，为进一步治疗转入我科，以 “新生儿窒息”收住院。患儿生后尚未开奶，已排胎便，未排小便。入院查体：T36．5℃ P123次/分 R55次/分 W3200g，精神反应欠佳，面色发绀，呼吸促，胸廓饱满，有三凹征、胸廓前后径增加。双肺呼吸音粗，有中、细湿啰音。心率123次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无浮肿，四肢肌张力正常，原始反射引出正常。最可能的诊断及诊断依据治疗原则

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第7题

女婴，孕39周，胎头吸引分娩，Apgar评分1分钟3分，5分钟7分，10分钟10分。生后2天，嗜睡，面色微绀，呼吸3

6次／min，心率104次／min，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力低，拥抱反射未引出，该病儿最可能的诊断是

A．吸入综合征

B．新生儿低血糖

C．新生儿败血症

D．新生儿缺氧缺血性脑病

E．新生儿肺炎

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第8题

27岁初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，30秒／（10～15）分，宫口开大2cm。若经过处理和观察，数小时后已进入第二产程，胎头S+4，胎心102次／分，正确处理为（）

A.吸氧观察

B.静滴缩宫素

C.等待自然分娩

D.产钳助娩

E.剖宫产

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第9题

27岁初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，30秒／（10～15）分，宫口开大2cm。若经过处理和观察，数小时后已进入第二产程，胎头S+4，胎心102次／分，正确处理为（）

A.吸氧观察

B. 静滴缩宫素

C. 等待自然分娩

D. 产钳助娩

E. 剖宫产

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第10题

初产妇，25岁。孕39周。规律宫缩10小时，宫口开全2小时，宫缩良好。阴道检査：LOT位，S+3骨盆正常，胎心率150次/分。正确处理是（）

A.静脉滴注缩宫素

B.徒手旋转胎头后自然分娩

C.剖宫产

D.立即产钳助产

E.立即胎吸助产

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