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提问人：网友xisaier 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降

4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为A、锁骨上淋巴结穿刺活检

B、立位腹平片检查

C、纤维胃镜检查

D、下消化道造影

E、腹部MRI检查

最可能的诊断是A、颈淋巴结结核

B、十二指肠溃疡出血

C、胃溃疡伴幽门梗阻

D、胃癌伴远处转移

E、胃息肉

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更多“患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降”相关的问题
第1题
患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降
4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为A、锁骨上淋巴结穿刺活检

B、立位腹平片检查

C、纤维胃镜检查

D、下消化道造影

E、腹部MRI检查

最可能的诊断是A、颈淋巴结结核

B、十二指肠溃疡出血

C、胃溃疡伴幽门梗阻

D、胃癌伴远处转移

E、胃息肉

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第2题
男性患者，65岁，曾有肝病史，近来自感腹部不适。经检查，诊断为原发性肝癌。两月后患者出现黄疸、消瘦，伴有腹水形成。该患者下列哪项不可能发生

A、上消化道出血

B、恶病质

C、肝昏迷

D、内分泌功能紊乱

E、肾功能衰竭

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第3题
患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。尚须检查（）。

A.腹部B型超声

B. 胃镜

C. 腹部、盆腔CT

D. 胃肠肿瘤标志物

E. 骨扫描F . 浅表淋巴结B型超声

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第4题
（共用题干) 女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MC

(共用题干) 女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCVllSfl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 应首先考虑的诊断是

A.Menetrier病

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃癌

D.慢性淋巴细胞性胃炎

E.慢性浅表性胃炎

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第5题
患者女性，40岁。上腹部不适，反酸，嗳气4个月，胃镜示胃窦部黏膜充血，小条纹状糜烂，取活检2小块。

A.

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第6题
女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。

A.Menetrier病

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃癌

D.慢性淋巴细胞性胃炎

E.慢性浅表性胃炎

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第7题
患者女，58岁。既往胃溃疡史6年，突发腹痛2小时来急诊入院。初步诊断为胃溃疡并发急性穿孔。在没有明确诊断前，应采取的护理措施是（）

A.仅给予流质饮食

B.吗啡止痛

C.腹部热敷

D.胃肠减压

E.灌肠减轻腹胀不适

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第8题
患者，女，58岁。左腰部不适，血尿2个月余。CT检查见图。最有可能的诊断是A．肾癌B．肾盂癌C．肾错构瘤D．

患者，女，58岁。左腰部不适，血尿2个月余。CT检查见图。最有可能的诊断是患者，女，58岁。左腰部不适，血尿2个月余。CT检查见图。最有可能的诊断是A．肾癌B．肾盂癌C．肾错

A．肾癌

B．肾盂癌

C．肾错构瘤

D．肾囊肿

E．肾脓肿

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第9题
本病例初步诊断应首先考虑()

A.胃癌

B. 胃溃疡

C. 胃息肉

D. 慢性胃炎

E. 十二指肠溃疡

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第10题
女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。

A.铁利用障碍

B.慢性消化道失血

C.蛋白质吸收障碍

D.维生素C缺乏

E.内因子缺乏

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