患者男性,25岁,4小时前因颅脑外伤入院。人院后患者持续昏迷,意识障碍。目前该患者主要的护理问题是()
A.营养失调:低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症:颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有废用综合征的危险
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A.营养失调:低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症:颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有废用综合征的危险
患者男,25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷,意识障碍。目前该患者主要的护理问题是
A、营养失调:低于机体需要量
B、皮肤完整性受损
C、潜在并发症:颅内压增高
D、清理呼吸道无效
E、有失用综合征的危险
A.营养失调:低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症:颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有废用综合征的危险
A.骨盆骨折
B.麻痹性肠梗阻
C.腹腔内出血
D.颅脑外伤
E.休克
男性,40岁,因颅脑外伤昏迷入院,当患者出现清醒后,又再次昏迷,其有效的处理是
A、降温
B、脱水
C、手术
D、给氧
E、应用肾上腺皮质激素
A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸道无效
A.为患者准备麻醉床
B.准备抢救物品及设备
C.向患者详细介绍医院的规章制度
D.为患者建立住院病历
E.填写人院登记本和床尾卡
王先生,因颅脑外伤急诊入院,病人烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压76/46mmHg,脉搏110次/分。
人院护理的首要步骤是
A.热情接待,介绍环境和制度
B.询问病情,了解健康问题
C.置休克卧位,测生命体征,输液,通知医师
D.准备急救物品,等待值班医师
E.填写各种表格,完成人院护理评估单
患者男性,57岁,因水肿、无尿人院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺异嚼唑(新诺明)治疗,而后出现水肿,尿量进行性减少。查体:眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿。根据资料回答第17~18题。
该患者最可能的诊断是
A.急性肾功能衰竭
B.急性呼吸衰竭
C.急性心力衰竭
D.多器官功能不全综合征(MODs)
E.脑水肿
患者,男性,25岁,头部外伤、昏迷,急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是
A、热情迎接患者和家属
B、入住观察室,准备床单位
C、向患者家属简短介绍住院环境
D、边通知医师,边做好抢救准备工作
E、准备辅助呼吸、监护仪
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