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提问人:网友jxh2003zfr 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,65岁,咽痛及异物感1年,3个月前音哑,左颈动脉三角发现2cm×2cm×1.5cm肿块,质硬A.颈转移癌B.颈动

男,65岁,咽痛及异物感1年,3个月前音哑,左颈动脉三角发现2cm×2cm×1.5cm肿块,质硬

A.颈转移癌

B.颈动脉体瘤

C.神经鞘膜瘤

D.颈淋巴结核

E.非霍奇金淋巴瘤

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第1题
某男,38岁。同性恋者。近1年反复出现持续低热,伴有咳嗽、咽痛、乏力感。查体:体温38℃,呼吸26次/分,两
肺底可闻及少量湿啰音。查血常规:WBC3.0×109/L,L1.4×109/L。查胸片示:两下肺不规则条索状阴影。患者首先应考虑的诊断是

A.流行性感冒

B.肺炎球菌肺炎

C.艾滋病

D.肺结核

E.肺癌

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第2题
男,56岁,咽异物感1年,近1个月呼吸困难,进行性加重,明显喉鸣音,不能平卧。检查:喉前庭巨大菜花样肿
物,掩盖声门。临床印象为典型的声门上喉癌。正确诊疗措施是

A、急诊全喉切除,根除肿瘤,解决呼吸困难

B、尽快气管切开后,放射治疗

C、尽快气管切开后,喉肿物组织活检

D、尽快喉肿物组织活检明确诊断

E、病变广泛、估计不能治愈,气管切开延长生命

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第3题
患者,女,65岁,咽部不适、异物感半年,伴低热、消瘦、颈项痛。体检:咽后壁会厌平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。最可能的诊断是()

A.咽后间隙肿瘤

B.咽后间隙淋巴结炎

C.咽后间隙脓肿

D.咽旁间隙脓肿

E.下咽癌

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第4题
患者,男,21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月,3个月前患肛瘘,加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛,排便后缓解,稀糊状便,3~4次/d,无脓血。3个月前排便时肛周疼痛,有肛周溃疡,诊为肛瘘,行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热,体温37.2~37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体:T37.6℃,P102次/min,R20次/min,Bp120/70mmHg。消瘦体形,心、肺未见异常,腹软,脐部及右下腹压痛(+),肠鸣音6次/min,余查体未见异常。有可能尽快明确诊断的检查是()

A.血常规

B. 粪常规和粪隐血

C. C-反应蛋白和血沉

D. 粪细菌培养

E. 胸部X线片F . 结肠镜G . 腹部B型超声H . 腹部CT

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第5题
患者,女,65岁,咽部不适、异物感半年,伴低热、消瘦、颈项痛。体检:咽后壁会厌平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。以下哪项不是该患者以后可能的并发症()

A.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

B.颈运动障碍

C.吸入性肺炎

D.张口困难

E.慢性瘘管形成

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第6题
女性,25岁。多食,消瘦3个月,发热、咽痛2天,神志不清半小...

女性,25岁。多食,消瘦3个月,发热、咽痛2天,神志不清半小时。患者3个月前无明显诱因出现易饥、多食及明显消瘦,伴怕热、多汗及心悸。约1个月前在外院经检查诊断为"甲亢",予药物治疗(具体方案不详),但患者服药不规律,病情无明显好转。2天前患者着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流清涕,自服药(具体不详)后症状无改善,逐渐出现烦燥、焦虑不安。半小时前神志不清。既往体健。月经规律。无相关疾病家族史(病史由患者家属提供)。查体:T39.5℃,P145次/分,R26次/分,BP130/60mmHg。昏迷,急性病容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓。突眼(-),双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,口唇、甲床无发绀。咽红,双侧扁桃体无肿大。颈软,气管居中,颈动脉无异常搏动,颈静脉无怒张。甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,质软,无结节,双侧上极均可闻及明显血管杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率145次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部未见明显异常。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:甲状腺功能(1个月前)示:FT3、FT4及TRAb明显升高,TSH明显下降。心电图:窦性心动过速。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题
患者,男,27岁。3个月前出现腰、骶、臀、髓疼痛酸软,腿膝无力,晨起加重,伴口燥咽干,手足心热,心烦多梦
,面色潮红,舌红少苔,脉细弦小数。治疗宜首选

A.身痛逐瘀汤加威灵仙、制狗脊

B.左归丸加知母、黄柏

C.右归丸加人参、黄芪

D.乌头汤加杜仲、续断

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第8题
患者,男,21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月,3个月前患肛瘘,加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛,排便后缓解,稀糊状便,3~4次/d,无脓血。3个月前排便时肛周疼痛,有肛周溃疡,诊为肛瘘,行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热,体温37.2~37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体:T37.6℃,P102次/min,R20次/min,Bp120/70mmHg。消瘦体形,心、肺未见异常,腹软,脐部及右下腹压痛(+),肠鸣音6次/min,余查体未见异常。有助于排除肠结核的检查是()(提示:结肠活检组织中找到肉芽肿,未见到干酪坏死灶。)

A.ASCA

B. 活检组织抗酸染色

C. C-反应蛋白

D. 血沉

E. 胸部X线片F . PPD皮试G . 粪结核杆菌培养H . 血清ADA

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第9题
患者,男,21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月,3个月前患肛瘘,加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛,排便后缓解,稀糊状便,3~4次/d,无脓血。3个月前排便时肛周疼痛,有肛周溃疡,诊为肛瘘,行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热,体温37.2~37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体:T37.6℃,P102次/min,R20次/min,Bp120/70mmHg。消瘦体形,心、肺未见异常,腹软,脐部及右下腹压痛(+),肠鸣音6次/min,余查体未见异常。患者目前最可能的诊断是()(提示:进一步的检查不支持肠结核,PPD实验阴性,活检组织抗酸染色阴性,胸部X线片正常,粪结核杆菌培养阳性,血清ADA正常,ASCA阳性。)

A.白塞病

B. Crohn病

C. 肠结核

D. 结肠癌

E. 肠淋巴瘤F . 缺血性肠炎G . 多发性气囊肿H . 阿米巴性肠炎

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第10题
男,24岁。6个月前咽痛,发烧,1天后全程肉眼血尿,伴轻度尿频及排尿不适,无血丝及血块。3周前感冒

A.尿常规

B.尿潜血

C.尿红细胞计数

D.三杯尿实验

E.尿红细胞位相显微镜形态检查

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