医疗保险方对参保人员门急诊就医记录册审核的项目主要有()
A.就医记录册是否有伪造、涂改和缺页
B.就医记录册是否有效,是否超量,超次配药
C.医生是否真实、及时、认真书写就医记录册
D.医生是否开具超量、超品种处方等
E.医院收治住院患者有无指征,有无分解住院和空住院。
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A.就医记录册是否有伪造、涂改和缺页
B.就医记录册是否有效,是否超量,超次配药
C.医生是否真实、及时、认真书写就医记录册
D.医生是否开具超量、超品种处方等
E.医院收治住院患者有无指征,有无分解住院和空住院。
A.未按规定审核参保人员人证是否相符,导致冒名顶替就医住院的
B.不因病施治,开虚假处方、大处方、人情方
C.违反基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施标准中有关限定支付范围和规定
D.推诿、拒诊参保人员或分解住院,将不符合入院指征的参保人员收治入院的
A.参保人员对选定的定点医疗机构可在1年后提出更改要求
B.定点医疗机构服务协议有效期1年
C.参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药
D.参保人员在不同等级的定点医疗机构就医,个人负担医疗费用的比例可有所差别,以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医
E.除急诊急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付
A.全额报销
B.直接记账
C.参保人员在选定的定点医疗机构就医,并在定点医疗机构购药的才能直接记账
D.单独建账
E.按要求及时、准确地向社保经办机构提供参保人员医疗费用发生情况等信息
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