患者,男,55岁。因“胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。既往体健。查体:体重120kg,身高174cm。关于肥胖对
患者,男,55岁。因“胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。既往体健。查体:体重120kg,身高174cm。
关于肥胖对生理功能的影响,下列叙述正确的是()。(提示:根据患者的BMI,可以诊断为肥胖)A.使肺胸顺应性降低
B.使肺活量、深吸气量减少
C.使功能余气量增加
D.使通气血流比值减低
E.使肺泡通气量降低
F.使通气血流比值升高
肥胖患者全麻应当禁用()。A.异氟烷
B.恩氟烷
C.甲氧氟焼
D.芬太尼
E.丙泊酚
F.地氟烷
肥胖患者术前病情评估及准备要点是()。A.了解患者有无夜间打鼾、呼吸暂停
B.常规进行插管困难的评估
C.肺功能检查、动脉血气分析以及屏气试验等
D.有无高血压、肺动脉高 压、心肌缺血等的病史或症状
E.询问患者入院前6个月内及住院期间的用药史
F.术前用药:抗焦虑药、镇痛药、抗胆碱能药物
结合该病例,下列叙述正确的是()。A.麻醉诱导前,建立并固定稳妥输血、输液或静脉给药途径极为重要
B.臂周径过大,使无创测压不确切或无法选择合适的袖套时,可以考虑使用有创动脉压监测
C.为了便于术中呼吸管理,肥胖患者全麻后最好均行气管内插管
D.长时间全麻可造成大量脂溶性麻醉药贮积于脂肪组织内,往往使肥胖患者的苏醒时间大为延迟,术后并发症也相应增加
E.麻醉维持期间应设法保持充足的气体交换,避免缺氧和二氧化碳蓄积等不利因素
F.如选择椎管内麻醉,也应当加强对呼吸和循环功能的观察
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!