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提问人:网友shujin841 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,55岁。因“胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。既往体健。查体:体重120kg,身高174cm。关于肥胖对

患者,男,55岁。因“胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。既往体健。查体:体重120kg,身高174cm。

关于肥胖对生理功能的影响,下列叙述正确的是()。(提示:根据患者的BMI,可以诊断为肥胖)A.使肺胸顺应性降低

B.使肺活量、深吸气量减少

C.使功能余气量增加

D.使通气血流比值减低

E.使肺泡通气量降低

F.使通气血流比值升高

肥胖患者全麻应当禁用()。A.异氟烷

B.恩氟烷

C.甲氧氟焼

D.芬太尼

E.丙泊酚

F.地氟烷

肥胖患者术前病情评估及准备要点是()。A.了解患者有无夜间打鼾、呼吸暂停

B.常规进行插管困难的评估

C.肺功能检查、动脉血气分析以及屏气试验等

D.有无高血压、肺动脉高 压、心肌缺血等的病史或症状

E.询问患者入院前6个月内及住院期间的用药史

F.术前用药:抗焦虑药、镇痛药、抗胆碱能药物

结合该病例,下列叙述正确的是()。A.麻醉诱导前,建立并固定稳妥输血、输液或静脉给药途径极为重要

B.臂周径过大,使无创测压不确切或无法选择合适的袖套时,可以考虑使用有创动脉压监测

C.为了便于术中呼吸管理,肥胖患者全麻后最好均行气管内插管

D.长时间全麻可造成大量脂溶性麻醉药贮积于脂肪组织内,往往使肥胖患者的苏醒时间大为延迟,术后并发症也相应增加

E.麻醉维持期间应设法保持充足的气体交换,避免缺氧和二氧化碳蓄积等不利因素

F.如选择椎管内麻醉,也应当加强对呼吸和循环功能的观察

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第1题
患者,女性,60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗,术后需放置的引流管是A.T形管

患者,女性,60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗,术后需放置的引流管是

A.T形管

B.胃肠减压管

C.胆囊造口管

D.三腔两囊管

E.腹腔双套管

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第2题
患者,女性,60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗,术后需放置的引流管是()

A.T型管

B.胃肠减压管

C.胆囊造瘘管

D.三腔两囊管

E.腹腔双套管

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第3题
患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。该患者术前评估包括()

A.血糖控制情况

B. 心脑血管病变

C. 肺部感染

D. 自主神经病变

E. 眼底病变F . 肾功能G . 气道情况

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第4题
患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。该患者应进行的检查项目包括()

A.ECG

B. 胸部X线片

C. 血常规

D. 尿常规

E. 血糖F . 糖化血红蛋白G . 血气分析H . 肺功能

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第5题
2019N95A男,45岁,65kg。因胆囊结石,胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石术,手术顺利。手术当天液体出入量如下:输入液体共4500ml,出量:胃肠减压500ml, T管引流450ml,腹腔引流50ml,尿量2500ml。患者心肾功能及电解质正常,未使用利尿剂。术后第一天应输入多少液体()

A.1500ml

B.2000ml

C.3500ml

D.4500ml

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第6题
患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。

A.

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第7题
患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。该患者术前评估包括()

A.血糖控制情况

B.心脑血管病变

C.肺部感染

D.自主神经病变

E.眼底病变

F.肾功能

G.气道情况

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第8题
患者男,55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈,不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热,体温超过38.5℃,腹痛、腹胀,腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml。目前患者最可能发生的情况是()。

A.胆瘘

B.感染

C.腹水

D.出血

E.胰瘘

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第9题
患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。该患者应进行的检查项目包括()

A.ECG

B.胸部X线片

C.血常规

D.尿常规

E.血糖

F.糖化血红蛋白

G.血气分析

H.肺功能

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第10题
患者,男,50岁,因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗,术后需放置A.胆囊造瘘管B.

患者,男,50岁,因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗,术后需放置

A.胆囊造瘘管

B.胸腔引流管

C.T形引流管

D.空肠造瘘管

E.腹腔双套管

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