题目内容
（请给出正确答案）
A.试验数据CRC需抄录入病例报告表，检查单认真保存，热敏及光敏检查单复印后保存
B.试验过程中，与试验无关的用药和治疗不需要记录
C.试验过程中病情进展及药物的已知不良反应不需要记录
D.发现记录有误时及时修改，保持原记录可见即可
参考答案
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关于结构化病案，下列叙述错误的是
A、易于实行计算机管理
B、实际上是指一种计划好的表格病历
C、只适用一些为"既定性信息"的记录
D、同类信息的比较几乎不可能
E、医务人员易受表格的限制
A.病历包括门诊病历和住院病历
B.病历内容要全面详细，系统而科学，具体而肯定
C.病历记录均要注明记录日期
D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写
下列关于毒性中药管理的叙述，错误的是
A、开具毒性中药处方时，应有病历记录
B、处方一次有效并保存2年备查
C、未注明"生用"的毒性中药，应当付炮制品
D、加工炮制毒性中药必须按照《中国药典》或《炮制规范》进行
E、应专人、专柜、专账管理
A.入院记录需在24小时内完成
B.接收(转入)记录是由接收科室医师书写
C.转科(转出)记录由原住院科室医师完成
D.出院记录应转抄在门诊病历中
E.手术记录由参加手术者均可书写
关于结构化病案，下列叙述哪一项是错误的（）
A、易于实行计算机管理
B、实际上是指一种计划好的表格病历
C、只适用一些为“既定性信息”的记录
D、同类信息的比较几乎不可能
E、医务人员易受表格的限制
下列关于药历的叙述不正确的是
A、书写药历是药师进行规范化药学服务的具体体现
B、TITRS药历是美国绝大多数药师采用的一种格式
C、药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案
D、药历源于病历，但又有别于病历
E、药历记录药师实际所做的具体工作内容、咨询的重点及相关因素
A.生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标
B. 生命征属于全身状态检查的内容
C. 生命征是体格检查的必检项目之一，包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重
D. 生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上
以下关于病史记录的叙述正确的是()
A．门诊病历封面写上名字，标明年龄即可
B．急诊病史中应严格区分确定、不确定或待证实的诊断
C．同一疾病相隔6个月以上复诊者，原则上按初诊处理
D．急诊病史由于病情的急迫，在书写时可以不加注就诊日期
E．完整的门诊病历包括主诉、病史、体格检查、实验室检查、初步诊断和处理意见
A、数据应按测量仪器的有效读数位记录
B、原始数据应详尽记录测定条件、仪器、数据及操作人员
C、原始记录应有一定的格式,内容齐全
D、原始数据应用钢笔、圆珠笔或铅笔认真填写
A.易于实行计算机管理
B.实际上是指一种计划好的表格病历
C.只适用一些为“既定性信息”的记录
D.同类信息的比较几乎不可能
E.医务人员易受表格的限制
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