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提问人:网友zkk123 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女,56岁,职员。

主诉:左上前牙缺损多年,要求修复。

现病史:多年前左上前牙发黑,且出现冷热疼症状,未处理。近几个月牙冠掉块,仅剩余牙根,牙床经常肿痛,现在要求修复。

既往史:无血液病史。

检查:21牙冠缺损,黑褐色,根管口暴露,覆盖污秽物,探(-),冷(-),叩(-)(图4-28-6)。

患者,女,56岁,职员。	主诉:左上前牙缺损多年,要求修复。	现病史:多年前左上前牙发黑,且出现冷热

31残冠,牙冠变色,探(-),冷(-),叩(-)(图4-28-7)。

患者,女,56岁,职员。	主诉:左上前牙缺损多年,要求修复。	现病史:多年前左上前牙发黑,且出现冷热

下唇黏膜有网状白色条纹突起表面,无糜烂(图4-28-7)。

X线片示:21根尖有低密度影;31根尖无暗影。

病例分析

1.主诉疾病的诊断和诊断依据。

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3.主诉疾病的治疗原则。

4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

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第1题
患者,女,24岁。主诉:左上前牙外伤后折断1天。现病史:患者昨日因外伤致左上前牙折断,疼痛明显,无法进食。来诊。检查:21牙冠斜形冠折,露髓;腭侧缺损至龈下2mm,患牙无松动,叩诊();咬合关系基本正常。牙龈轻度充血肿胀。X线片示:21牙根长度正常,牙根无折断,根尖来见异常。(病例题)
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第2题
患者,女,24岁。主诉:左上前牙外伤后折断1天。现病史:患者昨日因外伤致左上前牙折断,疼痛明显,无法进食。来诊。检查:21牙冠斜形冠折,露髓;腭侧缺损至龈下2mm,患牙无松动,叩诊(+);咬合关系基本正常。牙龈轻度充血肿胀。X线片示:21牙根长度正常,牙根无折断,根尖来见异常。(病例题)
患者,女,24岁。主诉:左上前牙外伤后折断1天。现病史:患者昨日因外伤致左上前牙折断,疼痛明显,无法进食。来诊。检查:21牙冠斜形冠折,露髓;腭侧缺损至龈下2mm,患牙无松动,叩诊();咬合关系基本正常。牙龈轻度充血肿胀。X线片示:21牙根长度正常,牙根无折断,根尖来见异常。(病例题)

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第3题
患者,女,46岁,职员。

主诉:左上后牙遇冷热刺激不适感半年余。

现病史:半年来左上后牙遇冷热刺激不适感,尤其吸凉风时明显,偶有自发性隐痛,一般不影响吃饭。

既往史:1年前左上后牙曾经有过类似症状,未治疗自行消失。

否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。

检查:25D邻面颈部深龋,探诊(±),质软,无穿髓孔。冷热试验引起迟缓性疼痛,刺激去除后仍延续较长时间,牙髓电活力测试42(对照牙26)。叩诊(±),无松动。

12~22唇侧切端1/3有黄褐色斑块,表面光滑,无釉质缺损(图4-7-7)。

患者,女,46岁,职员。	主诉:左上后牙遇冷热刺激不适感半年余。	现病史:半年来左上后牙遇冷热刺激不

病例分析

1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。

2.非主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。

3.主诉疾病的治疗原则。

4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

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第4题
患者,女性,21岁。病例摘要(1)主诉:上前牙外伤半小时就诊。(2)现病史:患者源于半小时前不慎跌倒,伤及上前牙,自觉伤后患牙触痛明显,无恶心、呕吐,神志清楚。(3)检查:上唇肿胀,左上1牙龈红肿,牙冠完整,但比右上1短2mm;叩痛(),松动(-);摇动左上1,其余上前牙未见移动;X线片示左上1根尖周膜消失,根面连续,无中断。(病例题)
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第5题
患者,女性,21岁。病例摘要(1)主诉:上前牙外伤半小时就诊。(2)现病史:患者源于半小时前不慎跌倒,伤及上前牙,自觉伤后患牙触痛明显,无恶心、呕吐,神志清楚。(3)检查:上唇肿胀,左上1牙龈红肿,牙冠完整,但比右上1短2mm;叩痛(++),松动(-);摇动左上1,其余上前牙未见移动;X线片示左上1根尖周膜消失,根面连续,无中断。(病例题)
患者,女性,21岁。病例摘要(1)主诉:上前牙外伤半小时就诊。(2)现病史:患者源于半小时前不慎跌倒,伤及上前牙,自觉伤后患牙触痛明显,无恶心、呕吐,神志清楚。(3)检查:上唇肿胀,左上1牙龈红肿,牙冠完整,但比右上1短2mm;叩痛(),松动(-);摇动左上1,其余上前牙未见移动;X线片示左上1根尖周膜消失,根面连续,无中断。(病例题)

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第6题
患者,女,25岁,因职业关系要求美容上颌前牙。口腔检查:全口牙为中度氟牙症伴部分牙列拥挤,其中右上
3及左上3轻度唇向错位,左上1轻度扭转;牙龈状态及咬合均无异常。为达到患者的主诉要求,最佳及最快速有效的治疗方案为A、不需做其他辅助治疗直接制作上颌前牙金属烤瓷全冠

B、不需做其他辅助治疗直接制作上颌前牙全瓷冠

C、正畸治疗后制作上颌前牙金属烤瓷全冠

D、正畸治疗后制作上颌前牙全瓷冠

E、根管治疗后制作全瓷修复体

对于此病例中的错位牙的最佳处理方法为A、不做处理直接制作金属全冠

B、不做处理直接制作全瓷冠

C、根管治疗后制作金属核桩及金属烤瓷冠

D、根管治疗后制作金属核桩及全瓷冠

E、根管治疗后制作纤维核桩及全瓷冠

唇向错位的牙齿在临床中牙龈的表现为A、龈缘位置较正常邻牙高

B、龈缘位置较正常邻牙低

C、龈缘位置较正常邻牙平齐

D、龈缘位置不定

E、以上均正确

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第7题
某患者,半月前前牙折断,已作完善根管治疗,现无不适主诉。检查:左上侧切牙冠折,断面与牙龈平齐,轻度叩痛,无松动,牙龈无明显水肿及充血余牙无异常。桩冠粘固前消毒根管常用()

A.碘酊

B.0.1%新洁尔灭

C.FC

D.95%酒精

E.75%酒精

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第8题
患者,女,56岁,6个上前牙缺失,义齿修复,在下列解剖标志中,哪项是排列前牙的参考标志A、颊垫尖B、磨

患者,女,56岁,6个上前牙缺失,义齿修复,在下列解剖标志中,哪项是排列前牙的参考标志

A、颊垫尖

B、磨牙后垫

C、上下唇系带

D、翼下颌皱襞

E、颊系带

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第9题
患者,女,13岁,上前牙咬合痛、自发痛3天。口腔检查:左上侧切牙舌面窝处深龋,探诊(-),叩诊()。最可

患者,女,13岁,上前牙咬合痛、自发痛3天。口腔检查:左上侧切牙舌面窝处深龋,探诊(-),叩诊()。最可能的病因是

A.畸形中央尖

B.牙周炎

C.畸形舌侧窝

D.畸形舌侧尖

E.牙隐裂

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第10题
患者不慎跌倒致上前牙损伤,主诉左上中切牙疼痛和松动,牙冠外霹部分较短,位置低于咬合平面,但牙冠
形态完整,松动I°,牙龈稍有撕裂,但其他牙齿未见异常,其临床诊断是

A.牙挫伤

B.牙脱位

C.冠折

D.根折

E.冠根折

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