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提问人：网友wmhwxl 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，25岁。头晕、乏力半年门诊就诊，诊断为"缺铁性贫血"，当时化验Hb78g/L，RBC3.5×1012/L，网织红细

胞1.5%.门诊给予口服琥珀酸亚铁0.1g，3次/日，1周后门诊复查Hb和RBC未上升，网织红细胞4%，该患者Hb和RBC未上升的最可能原因是

A.未按时服药

B.药物吸收不良

C.诊断错误

D.服药时间短

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第1题

女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱。患者经诊断后，立即补充甲状腺片每日60mg，2天后，恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是（）

A.诊断错误

B.甲状腺片替代过量

C.应改用盐皮质激素替代

D.可能出现了低钾血症

E.由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象

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第2题

患者，女性，75岁，文盲，因头晕、头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行（）

A.心理安慰

B.卫生指导

C.预检分诊

D.用药指导E查阅病历资料

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第3题

患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）

A.肾穿刺活检

B. 食物及呼吸过敏原测定

C. 血常规

D. 尿常规

E. 骨髓穿刺F . 肾脏ECT

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第4题

女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。患者经诊断后，给予激素替代治疗，下列治疗原则哪些是正确的（）。

A.所有替代治疗宜经口服给药

B. 应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素

C. 应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量

D. 治疗过程中应先补充甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素

E. 对于老年人和冠心病患者，甲状腺激素宜从小剂量开始，并缓慢增加剂量F . 除儿童垂体性侏儒症外，一般不必补充生长激素

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第5题

(共用题干)患者女性，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb 64g/L，RBC 3.0×1012/L，MCV 70fl，MCH 25pg，MCHC 30%，WBC 6.5×109()/L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT 260×109/L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁6.0μmol/L。该患者的贫血程度为

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.增生不良性贫血

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第6题

病人女性，36岁，主因乏力、头晕，心悸伴注意力不集中，记忆力减退半年就诊，考虑为缺铁性贫血。实验室检查结果应为（）

A.红细胞计数减少

B.血小板计数减少

C.白细胞计数减少

D.骨髓增生低下

E.淋巴细胞数增多

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第7题

病人女性，36岁，主因乏力、头晕，心悸伴注意力不集中，记忆力减退半年就诊，考虑为缺铁性贫血。其外周血红细胞形态主要为（）

A.巨红细胞

B.正常红细胞正常色素

C.小红细胞低色素

D.点彩红细胞

E.球形红细胞

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第8题

病人女性，36岁，主因乏力、头晕，心悸伴注意力不集中，记忆力减退半年就诊，考虑为缺铁性贫血。口服铁剂治疗有效的早期指标是（）

A.红细胞计数升高

B.血红蛋白量增多

C.网织红细胞数增加

D.血清铁增加

E.红细胞比容恢复正常

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第9题

女性，23岁。头晕、乏力6个月门诊就诊，诊断为“缺铁性贫血”，当时化验Hb78g/L,RBC3.5x1012/L,网织红细胞1.5%。门诊给予口服琥珀酸亚铁0.1g,3次/日，1周后门诊复查Hb和RBC未上升，网织红细胞4%,该患者Hb和RBC未上升的最可能原因是（）

A.未按时服药

B.药物吸收不良

C.诊断错误

D.服药时间短

E.原位溶血

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第10题

病历摘要：患者女性，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。1年前无明显诱因头晕、

乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低（具体不详），给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，末次月经半个月前，近2年月经量多，半年来更明显。查体：T36℃，P104次／分，R18次／分，Bp120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb60g/L，RBC3.0×10¹²/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%，WBC6.5×10⁹/L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt260×10⁹/L，网织红细胞1.5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-），血清铁50g/dl。

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