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提问人:网友guorui212121 发布时间:2022-01-06
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患者,老年男性,有慢性咳嗽病史,查体有肺气肿体征,该患者出现下列哪种改变提示合并早期肺心病A.肺

患者,老年男性,有慢性咳嗽病史,查体有肺气肿体征,该患者出现下列哪种改变提示合并早期肺心病

A.肺部干、湿性哕音

B.血气分析PaO2↓,PaCO2↑

C.发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚

D.心电图示低电压和有右束支传导阻滞

E.剑突下心脏心缩期搏动、心音增强

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第1题
患者,男性,56岁,肝硬化10年。受凉后咳嗽、咳少量白色黏液痰,随后言语不清、举止反常。首先考虑该患者发生了

A、痰液引发窒息

B、肺性脑病

C、肝性脑病

D、肝肾综合征

E、原发性肝癌

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第2题
有慢性咳嗽史,查体有肺气肿体征的病人,出现下列哪项改变提示合并早期肺心病()。

A. 发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚

B. 肺部干、湿性啰音

C. 剑突下心脏收缩期搏动、心音增强

D. 血气分析PaO2↓,PaCO2

E. 心电图示低电压和右束支传导阻滞

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第3题
某患慢性咳嗽8年,有肺气肿征,1周来黄痰不易咯出、气促加重、发绀,血气分析pH7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善该患者的缺氧()

A. 间歇吸入纯氧

B. 立即吸入高浓度的氧

C. 立即呼气末正压人工呼吸

D. 低浓度持续给氧

E. 用双氧水静脉内给氧

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第4题
患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查()

A. CT

B. 心电图

C. 动脉血气分析

D. 脑电图

E. 肾动脉造影

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第5题
患者,男,79岁。因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有10年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史13年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。

该患者麻醉方法是()。A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作

B.大剂量咪达唑仑有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒

C.复合胸段硬膜外麻醉,可术中预防应激反应和提供术后镇痛

D.有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定

E.应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于术后苏醒

F.术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

应优先予以考虑的是()(提示:术中行右单肺通气,SPO2保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SPO2下降,不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰)A.纤维支气管镜检查双腔管的位置

B.使用氨茶碱

C.患肺持续吹氧

D.健肺CPAP与患肺PEEP结合

E.健侧肺行PEEP

F.间断双肺通气

G.由于左右分隔,因此术中基本不用考虑分泌物吸引

关于单肺通气时呼吸管理,下列叙述正确的是()。(提示:术者暂停手术,恢复双肺通气后,患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定)A.改侧卧位后,应重新检查双腔管的位置

B.呼吸机频率越快,越有利于单肺通气交换

C.为预防术后肺不张,不用考虑外科医师的操作,手术侧肺保持一定程度的气体

D.由于单肺通气,为了排出二氧化碳,因此要过度通气

E.严密监测气道峰压

F.加强血气监测

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第6题
病历摘要:慢性支气管炎,肺气肿患者,男性,70岁,秋冬季咳嗽、咳痰3年余,胸闷、气促2天入院。查体:桶状胸,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音。心脏体查无异常。做胸部X光平片检查。
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第7题
患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。引起患者意识障碍最可能的原因是()。

A. 动脉血PaCO2升高

B. 动脉血PaO2下降

C. 败血症

D. 心输出量下降

E. 合并脑肿瘤

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第8题
患者男,65岁,患肺气肿10年,此次因病情加重而入院,入院后确诊为肺气肿合并肺心病,下面选项不符合肺心病临床表现的是()

A. 食欲不振、少尿、肝区胀痛

B. 早期在身体的疏松部位出现水肿,如眼睑

C. 颈静脉怒张

D. 肝大、压痛

E. 口唇、甲床出现发绀

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第9题
患者,男,59岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿。动脉血pH7.31,Pa02 52 mmHg,PaC0261 mmHg。给予低浓度氧疗的依据是

A. 高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋

B. 慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对C0:的刺激仍很敏感

C. 氧浓度大于30%易引起氧中毒

D. 缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子

E. 便于应用呼吸兴奋剂

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第10题
患者张某,男,43岁,胸外伤术后肺内感染,咳嗽、咳痰,护士给予的护理措施不正确的是:()

A. 给予翻身、叩击

B. 观察生命体征

C. 观察痰液的色、性状、量

D. 遵医嘱合理用药

E. 餐后2h可进行体味引流

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