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提问人：网友gdcxzjp 发布时间：2022-01-06

[单选题]

林某，男性，32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病，因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热，体温最高达39.2℃，伴全身骨骼酸痛。身体评估：体温39℃，中度贫血貌，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4.0×10⁹/L，血红蛋白65g/L，血小板20×10⁹/L。下列降温措施中不妥的是（）

A.大动脉冷敷

B. 使用冰帽降温

C. 鼓励病人多喝水

D. 酒精擦浴

E. 退热剂

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第1题

男性，32岁。于1年前出现尿频、尿急、尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。诊断首先考虑（）

A.泌尿系统肿瘤

B. 泌尿系统结核

C. 慢性前列腺炎急性发作

D. 左侧上尿路结石伴感染

E. 慢性肾盂肾炎

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第2题

男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5 cm，质地坚实，无压痛。

化验：Hb 110 g／L，WBC 62×109／L，PLT180×109／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断

A．中性粒细胞碱性磷酸酶积分

B．骨髓检查

C．Ph染色体检查

D．腹腔B超

E．单克隆抗体检查

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第3题

患者，男性，54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。诊断应考虑（）

A.肺门淋巴结结核

B.急性粟粒型肺结核

C.支原体肺炎

D.支气管癌

E.慢性纤维空洞型肺结核

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第4题

患者，男性，54岁。2个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热， 2年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第2肋以上至肺尖部有高密度阴影。其诊断是

A.肺门淋巴结结核

B.急性粟粒型肺结核

C.支原体肺炎

D.支气管肺癌

E.慢性纤维空洞型肺结核

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第5题

病例摘要：男性，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，血红蛋白70g/L，白细胞50×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。该例的诊断为（）

A.慢性粒细胞白血病

B.慢粒加速期

C.慢粒急变

D.慢粒并严重感染

E.慢粒平台期

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第6题

男性，54岁。2个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部x线检查正常。查体：

左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第2肋以上至肺尖部有高密度阴影。应首先考虑的诊断是

A.肺门淋巴结结核

B.急性粟粒型肺结核

C.支原体肺炎

D.支气管肺癌

E.慢性纤维空洞型肺结核

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第7题

患者，男性，54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。查

体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。诊断应考虑()

A．慢性纤维空洞型肺结核

B．急性粟粒型肺结核

C．支气管肺癌

D．肺门淋巴结结核

E．支原体肺炎

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第8题

122～124题共用题干）男性，32岁，8年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状及体征消失。但7年前开始

122～124题共用题干）

男性，32岁，8年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状及体征消失。但7年前开始反复出现右膝关节下方流脓，检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。X线片示右胫骨上段有大块死骨、胫骨干包壳形成。

122．最可能的临床诊断为

A．骨结核

B．软组织感染

C．急性骨髓炎再发

D．慢性骨髓炎

E．骨肿瘤溃破

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第9题

林某，女性，32岁。长期患抑郁症，精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细。宜诊

断为

A．脏躁

B．癫证

C．痫证

D．梅核气

E．瘿瘤、瘰疬

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第10题

某男，32岁，2年前诊断为慢性粒细胞白血病。因工作忙，不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热，

体温最高达39.2℃，伴全身骨骼酸痛。体检：体温39℃，贫血外观，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4×109/L，血红蛋白65g/L，血小板20×109/L。请问对于本病人下列哪个护理诊断/问题的依据不足（）

A．知识缺乏

B．体温过高

C．疼痛：骨骼疼痛

D．活动无耐力

E．有外伤的危险：脾破裂

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