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提问人：网友tuoluo 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，女性，35岁，肝区疼痛两周，影像学检查发现肝脏低密度病灶，下列临床资料不支持肝脓肿的诊断的是（)。

A、实验室检查AFP升高

B、寒战、高热

C、肝脏肿大

D、肝区疼痛

E、中性粒细胞明显升高

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第1题
患者，女，35岁。肝区疼痛2周，影像学检查发现肝脏低密度病灶，下列临床资料不支持肝脓肿的诊断的是A、

患者，女，35岁。肝区疼痛2周，影像学检查发现肝脏低密度病灶，下列临床资料不支持肝脓肿的诊断的是

A、寒战、高热

B、肝区疼痛

C、肝脏肿大

D、实验室检查AFP升高

E、中性粒细胞明显升高

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第2题
患者，女，35岁，肝区疼痛2周，影像学检查发现肝脏低密度病灶，下列临床资料哪项不支持肝脓肿的诊断（）

A.寒战、高热

B.肝区疼痛

C.肝脏肿大

D.实验室检查AFP升高

E.中性粒细胞明显升高

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第3题
患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，
查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC：13．8×1012／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。根据以上临床资料及影像学检查，可基本排除以下哪些疾病（）

A. 肝囊肿

B. B.细菌性肝脓肿

C. C.肝细胞性肝癌

D. D.胆管细胞癌

E. E.阿米巴性肝脓肿

F . F.先天性胆管囊性扩张

G . G.局灶性脂肪肝

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第4题
患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，
查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC：13．8×1012／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）

A. 病灶边缘不清楚

B. B.环征或靶征

C. C.增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织

D. D.增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化

E. E.增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶。

F . F.病灶内出现空气影

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第5题
患者女性，55岁，无明显诱因出现发热，体温38．7℃，一周以来出现肝区疼痛，上腹饱胀，食欲缺乏，乏力，CT
检查发现肝脏多发稍低密度病灶，大小不一，CT值30～40Hu。根据以上临床及影像学表现，以下哪种疾病的可能性最小A、肝血管瘤

B、肝细胞癌并肝内转移

C、细菌性肝脓肿

D、肝囊肿合并出血及感染

E、阿米巴性肝脓肿

下一步对确诊最有意义的处理应是A、血常规检查

B、临床密切随访

C、超声检查

D、CT增强及动态扫描检查

E、以上都不是

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第6题
患者，女性，40岁。寒战、高热，体温达39～40℃，肝区持续钝痛，伴右肩牵涉痛。实验室及影像学检查诊断为细
菌性肝脓肿。为防止高渗性缺水，每日至少摄入液体

A、1000ml

B、2000ml

C、3000ml

D、4000ml

E、5000ml

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第7题
该患者应立即完善哪种影像学检查（）

A.CT

B. B超

C. DSA

D. 腹部X线检查

E. ECT

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第8题
女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，WBC1.7×109／L。该患者应立即完善哪种影像学检查（）

A.CT

B.B超

C.DSA

D.腹部X线检查

E.ECT

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第9题
患者，男，36岁，发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿，一般情况下不出现下列哪种影像学表现（）

A.平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水

B.多为圆形或椭圆形，部分腔内有分隔

C.多数病灶边缘不清楚

D.脓肿周围出现不同密度环征

E.增强扫描脓肿壁无强化

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第10题
患者，男，36岁，发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿，一般情况下不出现下列哪种影像学表现（）

A.平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水

B. 多为圆形或椭圆形，部分腔内有分隔

C. 多数病灶边缘不清楚

D. 脓肿周围出现不同密度环征

E. 增强扫描脓肿壁无强化

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