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提问人：网友ruankao1 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者女，43岁，1个月前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：高级别导管原位癌，2.0 cm×1.5 cm，腋淋巴结

转移0/21。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。正确的术后治疗是A、放射治疗

B、化学治疗

C、内分泌治疗

D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

E、无须辅助治疗

最佳用药是A、蒽环类药物

B、紫杉类药物

C、三苯氧胺

D、芳香化酶抑制药

E、曲妥珠单抗（赫赛汀）

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更多“患者女，43岁，1个月前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：高级别导管原位癌，2.0 cm×1.5 cm，腋淋巴结”相关的问题

第1题

患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。其辅助治疗可以选择的方案为（）。（提示既往有明确的心房颤动病史，目前检查心电图及超声心动图未见异常。）

A.AC→T

B.AC→TH

C.CEF

D.CEF→T

E.AC

F.TCH

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第2题

患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助内分泌治疗可选择（）。（提示辅助化学治疗过程中停经。）

患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后辅助内分泌治疗可选择（）。（提示辅助化学治疗过程中停经。）

A．TAM

B．来曲唑

C．阿那曲唑

D．依西美坦

E．戈舍瑞林+来曲唑

F．双侧卵巢切除+来曲唑

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第3题

患者女，33岁，2周前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，直径1.1cm，高分化，组织学分级G1，无脉管癌栓；腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（），PR（），HER-2（）。曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗推荐的标准治疗时间为（）

A.9周

B.6个月

C.12个月

D.18个月

E.24个月

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第4题

患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫

组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。关于该患者HER-2的状态，叙述正确的有A、明确为HER-2阳性

B、明确为HER-2阴性

C、不能确定为HER-2阳性

D、行FISH基因检测

E、可行CISH检测

F、白片重复免疫组织化学检测

其辅助治疗需要考虑(提示 FISH基因检测：HER-2基因扩增阳性。)A、化学治疗

B、放射治疗

C、内分泌治疗

D、生物靶向治疗

E、中药治疗

F、无须辅助治疗

其辅助治疗可以选择的方案为(提示既往有明确的心房颤动病史，目前检查心电图及超声心动图未见异常。)A、AC→T

B、AC→TH

C、CEF

D、CEF→T

E、AC

F、TCH

术后辅助内分泌治疗可选择(提示辅助化学治疗过程中停经。)A、TAM

B、来曲唑

C、阿那曲唑

D、依西美坦

E、戈舍瑞林+来曲唑

F、双侧卵巢切除+来曲唑

术后辅助放射治疗区域包括A、左侧胸壁

B、左侧锁骨上、下区

C、左侧腋窝

D、右乳

E、右侧锁骨上、下区

F、右侧腋窝

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第5题

患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。最佳的辅助化学治疗方案为（）

A.AC

B.AC→T

C.AC→TH

D.CMF

E.TC

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第6题

患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。首选的内分泌治疗为（）。

A.三苯氧胺

B. 托瑞米芬

C. 芳香化酶抑制药

D. 卵巢功能抑制+芳香化酶抑制药

E. 卵巢功能抑制+三苯氧胺

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第7题

患者女，36岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，2 cm×1 cm，中分化，腋淋巴结转移5/15。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。可选择的辅助内分泌治疗有

A.TAM治疗

B.芳香化酶抑制药

C.卵巢切除术+芳香化酶抑制药

D.卵巢功能抑制药+芳香化酶抑制药

E.卵巢切除术

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第8题

患者女，33岁，2周前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，直径1.1 cm，高分化，组织学分级

G1，无脉管癌栓；腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（），PR（），HER-2（）。正确的辅助治疗是A、不进行辅助治疗

B、辅助化学治疗

C、辅助内分泌治疗

D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

E、辅助内分泌治疗+化学治疗+曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗推荐的标准治疗时间为A、9周

B、6个月

C、12个月

D、18个月

E、24个月

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第9题

患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。正确的后续治疗是（）。（提示骨活检：骨组织中可见炎性细胞浸润，未见肿瘤细胞。）

A.继续TAM辅助内分泌治疗

B.给予二膦酸盐治疗

C.骨病变局部给予放射治疗

D.化学治疗+局部放射治疗

E.不除外肿瘤进展给予全身化学治疗

F.骨病变局部给予放射性粒子植入

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第10题

患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。后续系统治疗可以考虑（）。（提示骨活检：骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。）

患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。后续系统治疗可以考虑（）。（提示骨活检：骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。）

A．联合静脉化学治疗

B．继续TAM内分泌治疗

C．芳香化酶抑制药治疗

D．戈舍瑞林+芳香化酶抑制药

E．双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药

F．双侧卵巢切除术

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