女性,56岁。近一周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛,该患者最可能的诊断是A、急性胆管炎B、急性
女性,56岁。近一周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛,该患者最可能的诊断是
A、急性胆管炎
B、急性胆囊炎
C、胰头癌
D、胆道蛔虫
E、急性肝炎
女性,56岁。近一周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛,该患者最可能的诊断是
A、急性胆管炎
B、急性胆囊炎
C、胰头癌
D、胆道蛔虫
E、急性肝炎
患者女,56岁。近一周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛,该患者的最可能的诊断是
A、急性胆管炎
B、急性胆囊炎
C、胰头癌
D、胆道蛔虫
E、急性肝炎
女性,56岁。近1周出现进行性黄疸。查体胆囊肿大,无压痛。该患者最可能的诊断是
A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎
A.脾大
B.玫瑰疹
C.蜘蛛痣
D.紫癜
E.腹壁静脉曲张
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.癌性阻塞性黄疸
D.结石阻塞性黄疸
E.肝内胆汁淤积性黄疸
A.脾大
B.玫瑰疹
C.蜘蛛病
D.紫癜
E.腹壁静脉曲张
A. 按医嘱给予利尿剂
B. 指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C. 定期测量腹围
D. 进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量
E. 低盐饮食,限制每日食盐5g
A.紫癜
B.脾大
C.玫瑰疹
D.蜘蛛病
E.腹壁静脉曲张
A、脾大
B、玫瑰疹
C、蜘蛛痣
D、紫癜
E、腹壁静脉曲张
女性,56岁,反复发作性右上腹绞痛3年,寒战、高热伴皮肤黄染1天。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁。偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高热,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往史:患者5年前因"胆囊结石、胆囊炎"入院治疗。患者无心脏、肾疾病。无肝炎或结核史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T39℃,P98次/分,R20次/分,BP140/80mmHg。神清合作。皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率98次/分,律齐。腹平坦,可见右肋缘下及上腹正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波。右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未触及肿物,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。肠鸣音可闻。实验室检查:Hb150g/L,WBC29.7×109/L,血清总胆红素30μmol/L,直接胆红素24.9μmol/L,余肝功、电解质均在正常范围。腹部B超示胆总管下段有数个强光团,后带声影,近端胆管扩张。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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