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提问人:网友dong0417 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,82岁,79kg,既往有高血压病史;4个月前心室前间壁心肌梗死,治疗后现病情稳定。1月前胸部CT

发现左下肺微小结节2.5mm×??3mm,周围有毛刺,疑为肺癌。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。患者目前无自觉症状。 目前的处理方法哪项最佳??

A.内科治疗,不建议手术

B.仅放疗

C.内科治疗两个月后再复查,根据包块是否有变化再决定进一步的治疗方案

D.穿刺活检确定包块性质后再决定的是下一步治疗

E.放弃治疗

F.尽快手术

如果辅助硬膜外阻滞,局麻药最好选用A.普鲁卡因

B.罗哌卡因

C.丁哌卡因

D.利多卡因

E.丁卡因

F.依替卡因

对该患者的麻醉与管理中,不恰当

A.诱导、维持、苏醒期力求保持循环稳定,收缩压维持在110~140mmHg

B.保证气道通畅和氧供、避免支气管痉挛

C.舒芬太尼优于芬太尼

D.肌松剂选用琥珀胆碱

E.异氟烷对心肌收缩力抑制轻微

F.预防性使用心肌保护药物

如果进行手术,理论上麻醉方法最好的是A.喉罩通气全麻

B.高位硬膜外阻滞麻醉

C.气管插管全麻

D.支气管插管全麻

E.高位硬膜外阻滞加气管插管全麻

F.高位硬膜外阻滞加喉罩通气全麻

术后镇痛,最好采取A.肌注哌替啶镇痛

B.经硬膜外阻滞镇痛泵镇痛

C.经静脉镇痛泵镇痛

D.经皮下镇痛泵镇痛

E.口服阿片类药物镇痛

F.静脉单次给予镇痛药镇痛

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更多“患者,男,82岁,79kg,既往有高血压病史;4个月前心室前间壁心肌梗死,治疗后现病情稳定。1月前胸部CT”相关的问题
第1题
张三,男,82岁,因步态不稳不慎跌倒12h致髋部骨折急诊入院,患者意识清醒,生命体征平稳,既往有高
血压病史,老年痴呆病史,规律口服相关药物控制。患者家属不陪护。

格式:(1)该患者的跌倒风险等级为?

(2)列出该患者目前存在的跌倒风险影响因素?

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第2题
患者,男,82岁,突发夜间阵发性呼吸困难,入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,患者端坐
休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是

A、慢性阻塞性肺病

B、高血压

C、糖尿病

D、心源性哮喘

E、支气管哮喘

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第3题
患者,男,82岁,突发夜间阵发性呼吸困难,入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取尘位,呼吸深快,患者端坐
休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是()。

A、慢性阻塞性肺病

B、高血压

C、糖尿病

D、心源性哮喘

E、支气管哮喘

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第4题
患者,男,66岁,身高176cm,体重79kg,BM25.5kg/m2,腰围88cm,高血压病史3年,规律服药,血压控制良好,有冠心病和糖尿病家族史。该患者目前的营养状况和应采取的措施是()。

A.肥胖,首选控制饮食和增加运动

B.超重,首选控制饮食和增加运动

C.腹型肥胖,首选药物辅助减重

D.超重,首选药物辅助减重

E.体重正常,应控制体重,不可超过81kg

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第5题
患者,男,82岁,有10年肺心病及冠心病病史,既往曾诊断为十二指肠球部溃疡,于凌晨3点突发上腹痛,发病后10小时,目前最佳治疗方案不包括()

A.半卧位必要时超声引导下腹腔穿刺引流

B.禁食胃肠减压

C.纠正水电解质索乱

D.应用广谱抗生素

E.急诊手术治疗

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第6题
患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,2周前行前列腺电切术。下列治疗方法中,较合适的是()

A.绝对卧床休息2周

B. 强化抗血小板治疗

C. 行急诊冠状动脉介入治疗

D. 植入临时心脏起搏器

E. 急诊静脉溶栓治疗F . 尽快解除疼痛

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第7题
患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,2周前行前列腺电切术。为明确原因并指导进一步治疗,此时建议患者进行的检查有(提示:患者用药物保守治疗,2周后再次出现胸闷气促,查体:心率92/min,房颤心律,双肺细湿啰音。()

A.胸片

B. 超声心动图

C. 冠状动脉造影

D. 运动心电图

E. 心脏MRIF . 右心导管检查

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第8题
患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,2周前行前列腺电切术。下列治疗方法中,较合适的是()

A.绝对卧床休息2周

B.强化抗血小板治疗

C.行急诊冠状动脉介入治疗

D.植入临时心脏起搏器

E.急诊静脉溶栓治疗

F.尽快解除疼痛

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第9题
患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,2周前行前列腺电切术。采取的治疗药物或措施中正确的为(提示:若患者胸痛发作后12小时入院,抬高的ST段部分回落,生命体征平稳,血CK-MB升高,TnI升高。()

A.阿司匹林

B. 氯吡格雷

C. 溶栓制剂

D. 钙拮抗剂

E. 抗生素类F . 能量合剂G . 他汀类制剂H . ACEI类药物

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第10题
患者,男,82岁,因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史30年,20支/日。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化腺癌,基因检测示EGFR()。该患者拒绝化疗,最佳的分子靶向治疗药物为()

A.吉非替尼

B.厄洛替尼

C.伊马替尼

D.阿帕替尼

E.索拉非尼

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