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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-19

[主观题]

患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若患儿持续有恶心、烦躁不安，需紧急做的处理包括（）

A．禁食

B．输液

C．保肝治疗

D．降血氨治疗

E．输血治疗

F．吸氧

G．静脉注射门冬氨酸钾镁

简答题官方参考答案（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）

A,B,C,D,F,G

更多“患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压…”相关的问题

第1题

患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若辅助检查提示：Hb85／L，直接胆红素970μmol／L，间接胆红素657μmom／L，ALT62LJ／L，ALB23／L。尿常规：尿蛋白（），尿胆原（），尿淀粉酶

A．胆道蛔虫病

B．急性肝衰竭

C．急性胰腺炎

D．溶血尿毒综合征

E．病毒性肝炎

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第2题

患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。此时的进一步处理包括（）

A．口服青霉胺

B．输血

C．应用抗生素

D．低铜饮食

E．口服锌制剂

F．低蛋白、低脂饮食

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第3题

患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若辅助检查提示：Hb85g/L，直接胆红素970μmol/L，间接胆红素657μmol/L，ALT62U/L，ALB23g/L。尿常规：尿蛋白（），尿胆原（），尿淀粉

A．胆道蛔虫病

B．急性肝衰竭

C．急性胰腺炎

D．溶血尿毒综合征

E．病毒性肝炎

F．急性肾炎G．再生障碍性贫血

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第4题

患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性，确诊的检查是（）

A．测定血铜蓝蛋白

B．骨髓穿刺

C．裂隙灯下观察角膜K-F环

D．腹部CT

E．肝、肾功能

F．心脏彩超

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第5题

患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天人院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若辅助检查提示：Hb85／L，直接胆红素970μmol／L，间接胆红素657μmom／L，ALT62LJ／L，ALB23／L。尿常规：尿蛋白（），尿胆原（），尿淀粉酶

正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有A、胆道蛔虫病

B、急性肝衰竭

C、急性胰腺炎

D、溶血尿毒综合征

E、病毒性肝炎

F、急性肾炎

G、再生障碍性贫血

此时的进一步处理包括A、口服青霉胺

B、输血

C、应用抗生素

D、低铜饮食

E、口服锌制剂

F、低蛋白、低脂饮食

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第6题

1岁患儿，因面色苍黄半年发热7天入院。入院查体：T：38.2℃，精神软，面色苍黄，全身皮肤轻度黄软，肝肋下1cm，脾肋下4cm，血常规：红细胞2.4×10¹²/L，血红蛋白62g/L，白细胞5.6×10/L，血小板89×10⁹/L，红细胞渗透脆性：0.6%盐水开始溶血，0.4%完全溶血，入院第5天患儿突然面色发白，体温

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第7题

女,20岁,午后发热伴咳嗽,痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/L第1小时末,白细胞10.9×10⁹/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm×1cm透光区,最可能的诊断是()

A．支原体肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．浸润型肺结核

D．肺真菌病

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第8题

符合唐氏综合征(21-三体综合征)诊断的染色体核型有()

A．47，XY（XX），＋21

B．45，X/46，XX

C．46，XY（XX），－14，＋t（14q21q）

D．46，Xdel（Xq）

E．46，XY（XX）/47，XY（XX），＋21

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第9题

患者,男,7岁,2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛,3h前加重,神志不清。查体:订腑膜刺激征,意识障碍,眼底检查视盘水肿不明显;外周血WBC4.5×10⁹/L,HGB155g/L,PLT270×10⁹/L;脑脊液检查:外观微浑,白细胞110×10⁶/L,淋巴细胞为83%,中性粒细胞17%;蛋白质0.64g/L,葡萄糖3.6mmol/L,

A．化脓性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．新型隐球菌脑膜炎

E．脑肿瘤

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