阿片类药物耐受病人是指服用至少以下剂量药物者:口服吗啡60mg/d,芬太尼透皮贴剂25µg/h,口服羟考酮30mg/d,或等效剂量其他阿片类药物,持续1周或更长时间()
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B、“阿片药物耐受”是指:至少一周或更长时间地使用了口服吗啡日剂量≥60mg/日,或口服羟考酮日剂量≥30mg/日或相当剂量的其它阿片类药物
C、以上两者都对
A.按时服用阿片类药物至少1周以上
B.按时服用阿片类药物至少2周以上
C.每日总量至少为口服吗啡60mg、羟考酮30mg、芬太尼贴剂25ug/h或其他阿片类药物等效止痛剂量
D.每日总量至少为口服吗啡80mg、羟考酮30mg、芬太尼贴剂25ug/h或其他阿片类药物等效止痛剂量
A.随药物使用时间延长后,可出现药效下降,药物作用时间缩短
B.发生耐受时,需逐渐增加剂量或缩短给药时间,才能维持其治疗效果
C.耐受性是阿片类药物的正常药理学现象,不影响药物的继续使用
D.除便秘外,阿片类药物其它副反应一般可耐受
A.对于阿片类未耐受的癌痛患者,推荐吗啡缓释片30mg或缓释盐酸羟考酮20mgq12h作为背景用药
B.解救药物为24h背景给药药物剂量的10%-30%
C.24h评估疗效和不良反应,疼痛评分仍为7-10分时,建议背景剂量增加前24h总剂量的50%-100%
D.对于阿片类耐受的癌痛患者,将前24h阿片类药物总剂量转换成等效缓释吗啡或缓释盐酸羟考酮,q12h给药
A.对于阿片类未耐受的癌痛患者,推荐吗啡缓释片30mg或缓释盐酸羟考酮10-20mg q12h作为背景用药
B.解救药物为24h背景给药药物剂量的10%-30%
C.24h评估疗效和不良反应,疼痛评分仍为7-10分时,建议背景剂量增加前24h总剂量的50%-100%
D.对于阿片类耐受的癌痛患者,将前24h阿片类药物总剂量转换成等效缓释吗啡或缓释盐酸羟考酮,q12h给药
A、随反复使用药物后,药效下降,作用时间缩短
B、发生耐受时,需逐渐增加剂量或缩短给药时间,才能维持其治疗效果
C、耐受性是阿片类药物的正常药理学现象,不影响药物的继续使用
D、以上说法都对
A.阿片类药物会抑制呼吸,因此应该禁用
B.阿片类药物作用没有封顶效应,剂量的增加应该持续进行,直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态
C.决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度,而非给药途径
D.更多情况下,患者要求加大剂量是假性成瘾的结果
B、尽快请骨科及放射治疗科会诊,评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征
C、可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛
D、患者为典型的炎性疼痛,首选NSAIDs镇痛,无效时再考虑阿片类药物
E、地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物
关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略,叙述错误的是A、除便秘外,阿片类药物的不良反应多为一过性,随着服药时间的延长而逐渐耐受
B、为防治便秘,应预防性给予缓泻药
C、恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应,应预防性服用止吐药
D、遵循正确的阿片类药物滴定方法,极少出现呼吸抑制
E、出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量,避免呼吸抑制
该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗,叙述错误的是A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物,常用剂量为10 mg/次
B、选用快速起效的短效阿片类药物
C、选用的阿片类药物,其剂量为阿片日剂量的10%~20%
D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗
E、对于骨转移所致的爆发痛,应考虑联合NSAIDs或放射治疗
B.阿片类药物治疗是基石,建议两种以上阿片类药物的同时使用
C.无需阿片类药物转换或改变给药途径
D.通过增加剂量达到满意镇痛效果
A、曲马多属于治疗神经病理性疼痛的弱推荐药物
B、普瑞巴林1.5天快速起效缓解疼痛,平均1.6天显著改善疼痛相关睡眠障碍
C、加巴喷丁呈线性药动学特点,生物利用度随剂量升高而增加
D、中国骨关节炎诊治指南将阿片类药物列在对乙酰氨基酚、NSAID之后的其他药物选择中。对NSAID治疗无效或不耐受者,可选择阿片类或对乙酰氨基酚/阿片类复方制剂
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