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提问人:网友lq1010 发布时间:2022-04-15
[主观题]

患者,男,69岁,患高血压20年,高脂血症10年,冠心病5年。1个月前因急性心肌梗死,于前降支植入一枚

药物洗脱支架。

1.该患者术后应进行双联抗血小板治疗。其持续治疗时间至少为()。

A.6个月

B.9个月

C.12个月

D.18个月

E.24个月

2.关于该患者抗血小板治疗方案的说法,错误的是()。

A.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+氯吡格雷

B.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+替格瑞洛

C.双联抗血小板疗程结束后,可长期单用阿司匹林

D.双联抗血小板疗程结朿后,若阿司匹林不耐受,可长期单用替格瑞洛

E.双联抗血小板疗程结束后,若阿司匹林不耐受,可长期单用氯吡格雷

3.该患者于支架植入术后2个月出现柏油便,Hb60g/L,考虑消化道大出血。在立即给予抑酸、止血和支持治疗的同时,对抗血小板方案进行调整,正确的方案是()。

A.立即停用所有抗血小板药物

B.降低现用抗血小板药物的剂量

C.换用其他抗血小板药物

D.换用口服抗凝药

E.换用低分子肝素皮下给药

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更多“患者,男,69岁,患高血压20年,高脂血症10年,冠心病5年。1个月前因急性心肌梗死,于前降支植入一枚”相关的问题
第1题
男,72岁,一周前急性前壁心梗,PCI治疗,左房前降支植入药物洗脱支架,选用治疗A.溶栓治疗B.介入取栓

男,72岁,一周前急性前壁心梗,PCI治疗,左房前降支植入药物洗脱支架,选用治疗

A.溶栓治疗

B.介入取栓治疗

C.抗凝治疗

D.抗血小板治疗

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第2题
患者,男,50岁。2个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经行左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛,ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是

A.冠状动脉内新病变形成

B.支架内再狭窄形成

C.支架内血栓形成

D.冠状动脉痉挛

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第3题
患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。患过心肌梗死的患者,择期手术一般推迟()

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

E.3个月

F.6个月G.1年

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第4题
患者,男,69岁,患冠心病和高血压5年。因心前区剧痛入院,大汗淋漓,心率为129次/分,血压为83/55mmHg,冠状动脉造影显示冠状动脉左前降支堵塞。请问患者发生血压下降的主要原因是

A.疼痛

B.心率过快

C.大汗

D.回心血量减少

E.心排出量减少

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第5题
患者,男,67岁。8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2
日休息时也有胸痛发作,有时持续20min才能缓解,未发作时心电图正常。患者行冠脉造影示前降支冠脉80%狭窄并植入支架一枚,术后辅助抗栓治疗正确的是:

A、PCI术后,不存在阿司匹林过敏、阿司匹林抵抗和出血危险的患者,可以考虑每日剂量300mg,植入裸金属支架患者至少1个月,雷帕霉素支架至少3个月,而紫杉醇涂层支架至少6个月。此后,每天口服75-160mg

B、应尽早在阿司匹林基础上应用氯吡格雷(75mg/d)9-12个月。对于出血风险不大的患者,应使用至12个月

C、可不用阿司匹林

D、可不用氯吡格雷

E、必须长期使用美托洛尔

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第6题
患者女,79岁。同右侧胸背持续性疼痛,向右臂内侧放射4个月,后又出现胸闷、憋气,疑为不稳定心绞痛,予
以抗感染、扩冠、抗凝治疗,同时行冠状动脉造影,显示前降支全程弥漫性狭窄90%,回旋支全程弥漫性狭窄90%,右冠状动脉全程弥漫性狭窄80%,于前降支中段植入VISION3×18mm支架一枚,回旋支中段植入VISION3×28m支架一枚,症状缓解。主要手术应选择()。

A、冠状动脉造影

B、冠状动脉球囊扩张术

C、冠状动脉支架植入术

D、置入两根血管支架

E、治疗两根血管

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第7题
患者,男,65岁,高血压5年。急性心肌梗死后2个月,心功能Ⅱ级,首选的治疗药物是A.哌替啶B.卡托普利C.

患者,男,65岁,高血压5年。急性心肌梗死后2个月,心功能Ⅱ级,首选的治疗药物是

A.哌替啶

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.阿替洛尔

E.尿激酶

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第8题
患者男,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。常规追踪观察的项目()

A. 心电图

B. B.冠状动脉CT血管造影

C. C.血糖、血脂

D. D.肝、肾功能

E. E.超声心动图

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第9题
患者女,70岁,既往病史:高血压20年,心房颤动5年,陈旧性脑梗死2年,因NSTEACS住院,拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80mg/d)及降压和调脂药物。患者于第2天行PCI,于前降支植入DES支架,请问出院后的抗栓治疗方案()

A.阿司匹林

B.阿司匹林+氯吡格雷

C.阿司匹林+华法林

D.阿司匹林+氯吡格雷+华法林

E.氯吡格雷+华法林

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第10题
李先生,71岁,既往有高血压病史15年,3年前因“冠心病”行PCI术植入药物支架一枚,术后规律服用阿司匹林100mg/天,氯吡格雷75mg/天,今因“反复胸闷、胸痛1年余,加重1月余”入院,入院后冠脉造影示前降支原支架近端75%局限狭窄,支架内99%局限狭窄。患者有吸烟史20余年,针对()

A.增加阿司匹林剂量

B.增加氯吡格雷剂量

C.换用新型ADP受体拮抗剂,如替格瑞洛或普拉格雷

D.暂时加用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂

E.给予华法林

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