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提问人：网友xxxiao2019 发布时间：2022-01-06
[单选题]

以下有关健康保险理赔调查的陈述，正确的是()：①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类;②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程，但不是每一个给付案件的必经程序;③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性;④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查。

A.①②

B.①④

C.②③

D.③④

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匿名网友[80.***.***.192]选择了 D
1天前
匿名网友[106.***.***.106]选择了 C
1天前
匿名网友[12.***.***.57]选择了 D
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[188.***.***.233]选择了 C
1天前
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更多“以下有关健康保险理赔调查的陈述，正确的是（)：①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两”相关的问题
第1题
健康保险理赔应遵循一般原则，以下陈述错误的是()。

A.客观原则就是以事实为依据，根据保险合同约定，以保险事故的实际发生确定保险责任

B.公正原则就是采取公正的立场，摆正公司和客户的利益关系

C.时效原则就是本着效率第一的精神，尽可能为公司争取更多利益，适当延迟赔付时间

D.精准原则就是准确运用保险合同约定和国家有关法律法规，评估保险责任和理赔金额

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第2题
以下有关商业健康保险免赔额条款的陈述，不正确的是()。

A.在费用型的医疗保险合同中，一般都会设置免赔额

B.保险公司只对超过免赔额部分的费用进行补偿

C.保险公司设立免赔额，既降低了理赔成本，又有助于提高被保险人的健康风险意识

D.在实际应用中，保险公司只能针对保单年度设定全年的免赔额

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第3题
以下关于团体健康保险理赔的陈述，正确的是()①疾病保险合同下，按照事先约定的保险金额给付;②无论投保时是否说明，既往症导致的保险事故，保险人不予赔付;③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险，通常无等待期;④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。

A.①②③④

B.①②③

C.①②④

D.①③④

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第4题
以下关于健康保险索赔、核赔过程的陈述中，正确的是()。

A.索赔申请人对理赔结果不满意时，只能通过诉讼途径解决

B.保险合同效力中止期间发生的保险事故，不能获得保险公司赔付

C.保险事故报案人必须是被保险人本人或受益人

D.委托他人办理索赔申请的，需提供受委托人的身份证明

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第5题
以下有关短期健康保险非保证续保的陈述中，不正确的是（)。
以下有关短期健康保险非保证续保的陈述中，不正确的是()。

A.续保的原则是尽量维持保险合同的连续性，最大程度保护被保险人的合法权益

B.续保核保考虑的因素包括原合同的承保条件、被保险人身体状况有无实质性变化及被保险人的理赔情况

C.李女士，1973年4月20日出生，于2011年1月12日购买了某保险公司的一年期住院医疗保险，5月20日-5月27日因患急性阑尾炎住院接受治疗，愈后无后遗症。保险期间届满后，正常情况下，保险公司需采取附加条件续保。

D.在非保证续保的情况下，不是每一份保单都可以续保

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第6题
以下关于健康保险和人寿保险比较的陈述中，错误的是()。

A.健康保险与人寿保险同属人身保险的范畴

B.健康保险与人寿保险费率厘定都主要依据生命表

C.健康保险以人的身体为保险标的，人寿保险以人的寿命为保险标的

D.健康保险包含定额给付和损失补偿两种理赔方式，人寿保险是定额给付性的

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第7题
以下关于健康风险管理的陈述中，不正确的是()。

A.健康风险管理能有效地降低理赔风险

B.健康风险管理与保险服务的紧密结合，进一步丰富了保险企业的服务特色和服务内容

C.健康风险管理可以极大地提高被保险人的健康意识

D.健康风险管理在一定程度上加大了健康保险的成本投入，不利于健康保险盈利能力的提高

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第8题
各类体检直接或间接影响健康保险费率与赔付，有利于健康保险的发展。以下陈述正确的是()。①自愿性体检有利于通过切断传染性疾病传播途径，控制人群整体传染性疾病发病率②强制性或自愿性体检有利于通过慢性非传染性疾病的“三早”预防，控制慢性病重症或并发症的患病率③强制性健康体检有利于保险公司对特定投保人的风险选择④鉴定性体检有利于失能收入保险和长期护理保险获得理赔依据

A.①②③④

B.②④

C.①②③

D.①③④

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第9题
较之其他险种，团体健康保险有较高的逆选择和道德风险，其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述，正确的是()。

A.相对而言，高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻，收入水平较高，通常住院责任赔付较低

B.团体健康保险中，对被保险人的最高保额一般不设限制

C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业，则需采取行业统括投保方式

D.团体健康保险续保时，可视理赔历史，免除所有被保险人的观察期

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第10题
刘某参加公司组织的团体定期寿险，指定妻子余某为受益人，若刘某发生保险事故，以下陈述正确的有()：①保险公司按照合同约定的保险金额支付保险金，不得增减;②保险公司将向余某给付保险金;③申请理赔时，余某须向保险公司提供理赔申请书、保险凭证、投保时健康告知书等相关证明;④刘某所在公司不负有出险告知的法定义务。

A.①②

B.②④

C.①③

D.③④

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