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提问人:网友BAMHILL 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者,男57岁,因右手颤抖、动作迟缓2年余,头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体:神志清,精神及智能正常,脑神经(-),颈部无抵抗,但转颈缓慢,双手静止性震颤,右侧明显,四肢肌力正常,右上肢肌张力呈齿轮状增高,双下肢呈铅管样增高。共济试验正常,全身深浅感觉正常,腹壁反射正常,双上肢腱反射(),双下肢腱反射(),Babinski征(),脑膜刺激征(-)。辅助检查:颅脑CT、MRI未见异常,颈椎第4~5、5~6椎间隙明显变窄。患者开始时应用苄丝肼-左旋多巴(美多巴)每日6片,苯海索(安坦)6mg/d,患者震颤、动作缓慢和双下肢沉重感明显改善,但出现明显的抑郁症状,头晕失眠,悲观厌世。下列处理错误的是()

A.继续加大苄丝肼-左旋多巴剂量,迅速彻底地控制帕金森症状

B. 适当减少苄丝肼-左旋多巴用量,不求全效,以最小剂量取得最佳效果

C. PD患者可伴有不同程度的精神心理障碍和植物神经功能障碍

D. 可加用多塞平(多虑平)、氟西汀(百优解)等抗抑郁药

E. 多巴胺和苯海索可以诱发或加重植物神经和精神心理障碍

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匿名网友[97.***.***.184]选择了 C
1天前
匿名网友[26.***.***.155]选择了 B
1天前
匿名网友[201.***.***.242]选择了 B
1天前
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1天前
匿名网友[218.***.***.179]选择了 B
1天前
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1天前
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1天前
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匿名网友[24.***.***.182]选择了 C
1天前
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1天前
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第1题
患者,男57岁,因右手颤抖、动作迟缓2年余,头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体:神志清,精神及智能正常,脑神经(-),颈部无抵抗,但转颈缓慢,双手静止性震颤,右侧明显,四肢肌力正常,右上肢肌张力呈齿轮状增高,双下肢呈铅管样增高。共济试验正常,全身深浅感觉正常,腹壁反射正常,双上肢腱反射(),双下肢腱反射(),Babinski征(),脑膜刺激征(-)。辅助检查:颅脑CT、MRI未见异常,

A.基底动脉供血不足

B.颈椎病

C.横贯性脊髓炎

D.PD

E.痉挛性截瘫

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第2题
患者,男57岁,因右手颤抖、动作迟缓2年余,头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体:神志清,精神及智能正常,脑神经(-),颈部无抵抗,但转颈缓慢,双手静止性震颤,右侧明显,四肢肌力正常,右上肢肌张力呈齿轮状增高,双下肢呈铅管样增高。共济试验正常,全身深浅感觉正常,腹壁反射正常,双上肢腱反射(),双下肢腱反射(),Babinski征(),脑膜刺激征(-)。辅助检查:颅脑CT、MRI未见异常,颈椎第4~5、5~6椎间隙明显变窄。患者的首要诊断为()

A.神经衰弱

B. 脑动脉硬化

C. 基底动脉供血不足

D. PD

E. 血管性帕金森综合征

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第3题
患者,男57岁,因右手颤抖、动作迟缓2年余,头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体:神志清,精神及智能正常,脑神经(-),颈部无抵抗,但转颈缓慢,双手静止性震颤,右侧明显,四肢肌力正常,右上肢肌张力呈齿轮状增高,双下肢呈铅管样增高。共济试验正常,全身深浅感觉正常,腹壁反射正常,双上肢腱反射(),双下肢腱反射(),Babinski征(),脑膜刺激征(-)。辅助检查:颅脑CT、MRI未见异常,颈椎第4~5、5~6椎间隙明显变窄。本例患者双下肢腱反射活跃,Babinski征阳性可用下列哪项来解释()

A.基底动脉供血不足

B. 颈椎病

C. 横贯性脊髓炎

D. PD

E. 痉挛性截瘫

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第4题
患者,男57岁,因右手颤抖、动作迟缓2年余,头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体:神志清,精神及智能正常,脑神经(-),颈部无抵抗,但转颈缓慢,双手静止性震颤,右侧明显,四肢肌力正常,右上肢肌张力呈齿轮状增高,双下肢呈铅管样增高。共济试验正常,全身深浅感觉正常,腹壁反射正常,双上肢腱反射(),双下肢腱反射(),Babinski征(),脑膜刺激征(-)。辅助检查:颅脑CT、MRI未见异常,颈椎第4~5、5~6椎间隙明显变窄。患者开始时应用苄丝肼-左旋多巴(美多巴)每日6片,苯海索(安坦)6mg/d,患者震颤、动作缓慢和双下肢沉重感明显改善,但出现明显的抑郁症状,头晕失眠,悲观厌世。下列处理错误的是()

A.继续加大苄丝肼-左旋多巴剂量,迅速彻底地控制帕金森症状

B. 适当减少苄丝肼-左旋多巴用量,不求全效,以最小剂量取得最佳效果

C. PD患者可伴有不同程度的精神心理障碍和植物神经功能障碍

D. 可加用多塞平(多虑平)、氟西汀(百优解)等抗抑郁药

E. 多巴胺和苯海索可以诱发或加重植物神经和精神心理障碍

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第5题
患者,男,75岁,因“右手震颤一年伴右侧肢体活动迟缓半年”入院。既往有前列腺肥大史。本次入院体格检查面具脸。右手静止性震颤伴右上肢肌张力齿轮样增高,动作迟缓。该患者禁忌使用的药物是()

A.罗匹尼罗

B.多巴丝肼

C.苯海索

D.金刚烷胺

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第6题
患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。本病最常见的首发症状是()。

A.静止性震颤

B. 面部表情少

C. 肌强直

D. 运动迟缓

E. 顽固性便秘

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第7题
患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。本病最常见的首发症状是()

A.静止性震颤

B.面部表情少

C.肌强直

D.运动迟缓

E.顽固性便秘

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第8题
患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。根据临床表现,患者最可能患有何种疾病()。

A.吉兰-巴雷综合征

B. 帕金森病

C. 神经衰弱症

D. 特发性震颤

E. 脑梗死

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