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提问人:网友dzyduan 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女性,32岁,畏寒发热7日,伴寒战、头痛、全身酸痛乏力,纳差。查体:T39.7℃,Pl28次/分,BPl20/80mmH

g。神志清,双侧瞳孔等大等圆,颜面潮红,皮肤有充血性皮疹,腰部有一个硬币大小的焦痂,腹股沟有4个蚕豆大淋巴结,质软,压痛。此患者最可能的诊断是

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.恙虫病

D.艾滋病

E.血吸虫病

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第1题
患者女,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。甲状腺功能减退症的替代治疗,一般可以考虑选用()。

A. 他吧唑

B. 丙基硫氧嘧啶

C. L-T3

D. L-T4

E. 泼尼松

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第2题
患者,女,36岁。畏寒、高热3d,伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力、咽痛、干咳等症状,自己在家服用感冒消炎药但无明显好转,因而前来就诊。患者近期曾到过流感的流行区。实验室检查:外周血白细胞总数12×109/L、 淋巴细胞计数5×109/L、咽拭子查出金黄色葡萄球菌。诊断为流感伴上呼吸道金黄色葡萄球菌感染。 思考题: 1.引起流感的病原体是什么?按其结构特点该属于哪类微生物,该类微生物有何生物学特性? 2.诊断为流感伴上呼吸道金黄色葡萄球菌感染,主要依据有哪些? 3.简述该病毒的增殖过程。
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第3题
病历摘要:患者女性,16岁,学生,以突起畏寒发热伴头痛,肌肉酸痛为主诉来就诊。2日内,患者周围出现相似症状发热病人50多例。

2006年3月16日至18日,某乡中心学校出现相似症状发热病人50多例,患者主要临床表现是畏寒、发热,体温在38~40℃之间波动,头痛和四肢酸痛等全身中毒症状。咽喉干燥和咽喉痛,咳嗽,鼻塞,流鼻涕等上呼吸道卡他症状相对较轻,其余大多数患者还有面色潮红,眼结膜和咽喉充血,少数有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等,并有部分并发肺炎,发热一般3~4天后恢复正常,乏力,咳嗽可持续1周。

患者既往体健,无药物过敏史,无心、肝、肾疾病病史等。月经史、个人史、家族史无异常。

查体:T39℃,P120次/分,R25次/分,BP100/70mmHg。发育正常,营养中等,急性病容,咽部轻度充血红肿,无分泌物,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,肺部叩诊清音,可闻及干性啰音,心界不大,心率120次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及。下肢无水肿。

实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC4.6×109/L,N0.50,L0.46,PLT205×109/L,尿常规(-),粪常规(-)。

一个班级患病人数多的达60%,少的有10%~20%不等,患者男女无明显差异,学生和教职员工均有发病,病情呈蔓延趋势。

请写出诊断结果?

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第4题
某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,红痛,胸背部皮肤可见散在斑点。化验:WBC23乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。对本患者用药,疗程应在几周以上()

A. 1周

B. 2周

C. 3周

D. 4周

E. 5周

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第5题
男20 岁农民,在小河游泳后出现高热3天伴畏寒、头痛、全身酸痛、乏力,于7月25日入院体检,体温 39.5℃,球结合膜充血巩膜黄染,肝肋下1.5cm,质中,血象白细胞 12.5×10^9/L、中性 80%,尿蛋白阳性,初步诊断为钩端螺旋体病,采用青霉素治疗首剂一般为:

A、40万U/肌内注射

B、80万U/肌内注射

C、240万U/肌内注射2

D、240万U/静脉注射

E、400万U/静脉注射

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第6题
患者男,30岁,农民,因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体:T38℃;结膜充血;腹股沟淋巴结约蚕豆大,有触痛。血常规:Hb124g/L,WBC12×10/L,N0.85,L0.15;尿常规:蛋白(+)。为协助诊断,还需要了解的情况是()

A. 钩端螺旋体疫水接触史

B. 外伤史

C. 毒物接触史

D. 在外用餐情况

E. 烟酒嗜好

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第7题
女,24岁,发热畏寒数天,右眼睛疼痛,PE:右眼睑肿胀,结膜充血,伴右眼突出,CT如图所示,最可能的诊断是()

A. Coats病

B. 炎性假瘤

C. 淋巴瘤

D. 眼眶蜂窝织炎

E. 眼型Graves病

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第8题
24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.4×10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型1~2,WPI:8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。有诊断意义的检查是()

A. 血常规

B. 尿常规

C. X线

D. 凝集溶解试验

E. 肾功

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第9题
患者,男性,16岁,以发热伴右下腹痛入院,体温 38.2℃,经检查确诊肠结核伴不完全性肠梗阻,治疗后体温正常,右下腹痛缓解,该患者饮食应采用

A.全流

B.普食

C.半流

D.低盐低脂饮食

E.禁食观察

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第10题
患者突发头晕,随即意识丧失,即刻BP80/50mmHg,心率32次/分,心律整齐。此时ECG最可能的表现为

A.三度房室传导阻滞

B.窦性心动过速

C.窦性心动过缓

D.房扑

E.二度房室传导阻滞

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