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提问人：网友hnjzrjl 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天，神志清楚，T39．5℃

，P1007欠／分，尿量370ml／24h，行机械通气，FiO260％。实验室检查：血生化[K+]4．3mmol／L，[Na+]143mml／L，[CI-]104mml／L。GFT49U／L，GOT75U／L，BUN61mg／dl，Cr3mg／dl；血气分析：pH7．35，PaO253．4

患者目前诊断坏死性筋膜炎并发A．呼吸功能不全

B．肾功能不全

C．MODS

D．肝功能不全

E．感染

为该患者行人工通气时主要选用A．持续高浓度氧气吸入

B．呼气终末正压通气

C．压力支持

D．低潮气量

E．持续气道内正压通气

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第1题

患者男，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天，神志清楚，T39.5℃，P100次/分，尿量370ml/24h，行机械通气，FiO₂60%。实验室检查：血生化[K⁺]4.3mmol/L，[Na⁺]143mmol/L，[Cl^-]104mmol/L。GPT49U/L，GOT7

A.呼吸功能不全

B.肾功能不全

C.MODS

D.肝功能不全

E.感染

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第2题

A.持续高浓度氧气吸入

B.呼气终末正压通气

C.压力支持

D.低潮气量

E.持续气道内正压通气

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第3题

樊某，男，3l岁。1995年8月10日初诊。主诉：身目发黄12天。患者发病的1月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，加之饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油，恶寒发热，7月30日起双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗未效（诊断及药物不详），近日病情加重，特来诊治。现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。检查：语声洪亮，神志清楚，

A.茵陈术附汤

B.茵陈五苓散合甘露消毒丹

C.茵陈蒿汤

D.膈下逐瘀汤

E.以上都不是

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第4题

患者男性，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天，神志清楚，R9．5

℃，P100次／分，尿量370ml／24h，行机械通气，F1o260％。实验室检查：血生化[K+]4．3mmol／L，[Na+]143mmol／L，[Cl-]104mmol／L。GPT49U／L，GOT75U／L，BUN61mg／dl，Cr3mg／dl；血气分析：pH7．35，PaO253．4mmHg，PaC0235mmHg，[HC03-]31．5MMol／L。

患者目前诊断坏死性筋膜炎并发A．呼吸功能不全

B．肾功能不全

C．MODS

D．肝功能不全

E．感染

为该患者行人工通气时主要选用A．持续高浓度氧气吸人

B．呼气终末正压通气

C．压力支持

D．低潮气量

E．持续气道内正压通气

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第5题

男性，56岁。间断发热、乏力1年。查体：左侧颈部、双侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血常规：WBC40.0×10⁹/L，淋巴细胞60%，HGB90g/L，PLT278×10⁹/L。骨髓示淋巴细胞56%，以成熟淋巴细胞为主。则该患者疾病临床分期应为（）

A.ⅡB期

B.ⅡC期

C.ⅢB期

D.ⅢC期

E.ⅣB期

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第6题

某男，32岁。12天前出现发热、乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39.7℃，伴有腹泻4～6次/日。来诊时

查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于s左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.55，L0.45；ALT100U/L，肥达反应“O”1:160，“H”1:320。本例患者最可能的诊断是

A．急性病毒性肝炎

B．伤寒

C．钩端螺旋体病

D．疟疾

E．流行性脑脊髓膜炎

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第7题

患者男，56岁，因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热，体温最高38℃，双肺新出现较多湿啰音，胸部X线片：双下肺斑片影，考虑肺部感染，给予第3代头孢菌素治疗，症状逐渐改善，体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高，体温最高39℃，伴寒战。查体：心率120次/分，镇静状态，右锁骨下留置深静脉导管（术中置管），导管入口可见少许渗出，双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，无明显

A.留取导管血培养

B.留取外周血培养

C.心电图检查

D.复查胸部X线片

E.气管内吸取物培养

F.气管内吸取物涂片

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第8题

患者男，38岁，从事牲畜屠宰，因“反复发热20+d”来诊。伴全身不适，乏力、关节痛、体温最高39.2℃。查体：T38.4℃，P86次/min；双侧腋下可分别触及2~3个直径约1cm×1cm的淋巴结，质实无压痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质实，边缘钝，脾侧位可及2cm，质软。实验室检查：血WBC4.2×10⁹/L，N0.55，L0.45；ALT84U/L，抗-HAV-IgG

A.伤寒

B.急性甲型病毒性肝炎

C.慢性肝炎

D.风湿性关节炎

E.布鲁菌病

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第9题

男性，56岁。间断发热、乏力1年。查体：左侧颈部、双侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝

未触及。血常规：WBC40.0×10 男性，56岁。间断发热、乏力1年。查体：左侧颈部、双侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm

/L，淋巴细胞60%，HGB90g/L，PLT278×10 男性，56岁。间断发热、乏力1年。查体：左侧颈部、双侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm

/L。骨髓示淋巴细胞56%，以成熟淋巴细胞为主。则该患者疾病临床分期应为

A、ⅡB期

B、ⅡC期

C、ⅢB期

D、ⅢC期

E、ⅣB期

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第10题

A.肺部感染

B. 导管相关性血流感染

C. 吻合口漏

D. 切口感染

E. 呼吸机相关性肺炎F . 颅内感染

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