题目内容
（请给出正确答案）
患者男性，50岁。间歇性便后无痛性出血。查体：肛门镜可见暗红色硬结。可能的诊断是A、外痔
B、内痔
C、混合痔
D、直肠痔
E、直肠息肉
F、肛周脓肿
术前护理是A、保持大便通畅
B、热水坐浴
C、保持肛门皮肤清洁
D、调节饮食
E、术前1日口服肠道杀菌剂
F、纠正贫血
痔块脱出于肛门外，不能回纳或回纳后又立即脱出，病变属于A、内痔第四期
B、内痔第三期
C、混合痔
D、血栓性外痔
E、内痔第一期
F、内痔第二期
术后不正确的护理措施是A、便秘可口服液体石蜡油
B、禁食
C、扩肛
D、灌肠
E、肛管注入石蜡油
F、每次排便后坐浴
若该患者行痔手术后2天未排便，腹胀，不正确的措施有A、肛管注入石蜡油
B、口服液体石蜡油
C、扩肛
D、暂禁食
E、口服阿片酊减少肠蠕动
F、灌肠
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A、鉴别病灶的良、恶性
B、肝脏和胰腺有无转移
C、膀胱内有无转移
D、下腔静脉和肾静脉内有无癌栓
E、腹膜后有无淋巴结肿大
病历摘要男性，65岁。间断便血半年，加重伴排便困难3个月。患者半年前出现无痛性、间歇性便后出血，无腹痛、腹胀，无里急后重、排便困难，自行用痔疮栓剂治疗，症状持续3～4天后缓解。此后便后出血症状反复出现，均用痔疮栓剂后可缓解，未行其他治疗。3个月前患者自觉症状较前明显加重，表现为无痛性黏液血便，大便次数增多，伴腹胀、里急后重、排便困难，粪便变形、变细，再经痔疮栓剂治疗后，毫无效果。发病以来，食欲、睡眠好，体重减轻4千克。既往史：无胃病史，无药物过敏史及手术、外伤史。无饮酒嗜好。查体：T36.2℃，P89次／分，R17次／分，BP120/60mmHg。神清合作，贫血貌。巩膜无黄染，睑结膜略苍白。心肺未见异常。腹平软，未见胃肠型，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音3～4次／分。直肠指诊：进指7cm，未触及肿块，指套有血迹。实验室检查：粪隐血强阳性；血WBC6.5×109／L，N0.73，Hb90g/L，PLT179×109／L；CEA55Ug/ml。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
内痔的早期临床表现为
A.黏液血便
B.便后脱垂
C.无痛性、间歇性便后出血
D.肛门疼痛
E.肛门抓痒
内痔的早期临床表现是
A、黏液血便
B、便后脱垂
C、间歇性、无痛性便后出血
D、肛门疼痛
E、肛门痒感
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