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提问人：网友w452621560w
发布时间：2022-01-07
[主观题]
【判断题】慢阻肺急性加重后需要根据肺功能检查和症状评分重新评估。（）
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A. 肺功能检查
B. 胸部x线检查
C. 胸部CT检查
D. 脉搏氧饱和度（SpO2）监测和血气分析
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第4题
患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温36.8℃，脉搏122次/min，呼吸32次/min，血压140/80mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。下列判断正确的是（）（提示：胸部X线检查发现右侧气胸，气胸线距离胸壁1.5cm。）
A. 症状严重，属于大量气胸
B. 属于张力性气胸
C. 属于不稳定型气胸
D. 气胸伴有心功能不全
E. 气胸不一定是气促加重的原因
第5题
慢性阻塞性肺病的诊断，当用支气管舒张剂后FEV1/FVC<()，而FEV1<()预计值可确定为不完全可逆性气流受限
A.30%;50%
B.60%;30%
C.80%;50%
D.70%;80%
第6题
45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音此病人最可能的诊断是A、支气管哮喘（感染型）
B、支气管扩张
C、慢性支气管炎
D、慢性支气管炎，急性发作期
E、慢性阻塞性肺气肿
15年后该患逐渐出现呼吸困难，活动后加重来诊，下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义A、桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移
B、X线肺透亮度增加，心影狭小
C、肺泡呼吸音减弱，呼气延长
D、心电图低电压，肺型P波
E、肺功能检查残气量／肺总量>40%
第7题
B.30ml/min
C.34ml/min
D.40ml/min
E.47.2ml/min
该患者头孢他啶的剂量应为()A.每8小时2g
B.每12小时1g
C.每24小时0.5g
D.每24小时1g
E.每48小时0.5g
（题干）患者女,68岁体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,如愿后升华检查ALT20IUL,,血肌酐(Cr)1.8 mgdl痰培养为铜绿假单胞菌临刺清头孢他啶。查疱他啶药品说明书成人常用剂量为1日1.5～6g,分2～3次给药肌酐清除率为31~50ml/min时剂量为每12小时1g;肌酐清除率为16～30ml/min时剂量为每24小时1g;肌酐清除率男6~15m|/mn时量为每24小时0.5g;肌酐清除率≤5ml/min时剂量为每48小时0.5g。 成年男性的肌酐清除率计算公式为Cer=(140—年龄)体重/(72XCr),成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是()A.25.5ml/min
B.30ml/min
C.34ml/min
D.40ml/min
E.47.2ml/min
