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提问人：网友liuyiyi 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（68～70题共用题干) 50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发

(68～70题共用题干) 50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖()，尿酮()，二氧化碳结合力l9mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L 此病人最可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

E.低血糖

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第1题

患者，女性，40岁。体重50kg。不慎大面积烧伤，面颈部为一度创面，后躯干、双臀部、双下肢为二度创面。按国内通用公式计算，第二个24小时补液总量最接近的是（）。

A. 3000ml

B. 3500ml

C. 4250ml

D. 5000ml

E. 6000ml

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第2题

7.患者，女，35岁，体重50kg，因情志不畅跳楼自杀而致颈椎骨折，急诊入院，搬运患者应采用哪种搬运方法：

A、挪动法

B、一人搬运法

C、四人搬运法

D、三人搬运法

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第3题

(共用题干) 女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次/分，血压100/60mmHg,双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO)：50mmHg，二氧化碳分压(PaCO)：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多考虑诊断为A.慢性支气管炎

B.呼吸衰竭合并肺性脑病

C.肺气肿

D.大叶性肺炎

E.呼吸衰竭

治疗应选择A.解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染

B.单纯抗感染治疗

C.强心，利尿、抗感染

D.解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧

E.镇静，改善脑供血，抗感染

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第4题

B.30ml/min

C.34ml/min

D.40ml/min

E.47.2ml/min

该患者头孢他啶的剂量应为()A.每8小时2g

B.每12小时1g

C.每24小时0.5g

D.每24小时1g

E.每48小时0.5g

（题干）患者女,68岁体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,如愿后升华检查ALT20IUL,,血肌酐(Cr)1.8 mgdl痰培养为铜绿假单胞菌临刺清头孢他啶。查疱他啶药品说明书成人常用剂量为1日1.5～6g,分2～3次给药肌酐清除率为31~50ml/min时剂量为每12小时1g;肌酐清除率为16～30ml/min时剂量为每24小时1g;肌酐清除率男6~15m|/mn时量为每24小时0.5g;肌酐清除率≤5ml/min时剂量为每48小时0.5g。成年男性的肌酐清除率计算公式为Cer=(140—年龄)体重/(72XCr),成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是()A.25.5ml/min

B.30ml/min

C.34ml/min

D.40ml/min

E.47.2ml/min

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第5题

(题干) 患者，女性，40岁。体重50kg。不慎大面积烧伤，面颈部为工度创面，后躯干、双臀部、双下肢为Ⅱ度创面。计算该患者烧伤面积为

A.52%

B.55%

C.64%

D.70%

E.68%

按国内通用公式计算，第二个24小时补液总量最接近的是A.3000ml

B.3500ml

C.4250ml

D.5000ml

E.6000ml

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第6题

右下腹突发性疼痛伴恶心呕吐1天，6个月前上环时发现右侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查：T38℃，下腹部压痛反跳痛，以右下腹为重，子宫正常大，右侧附件未触及包块，左侧附件正常。WBC12×10/L，N90%，最可能的诊断是()

A. 卵巢囊肿扭转

B. 卵巢囊肿扭转合并感染

C. 卵巢囊肿破裂合并感染

D. 卵巢囊肿自发破裂

E. 子宫浆膜下肌瘤扭转

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第7题

男，16岁，今日突发呼吸困难．发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、于咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮呜音．心率110 次／分。律齐，无杂音。下列哪种诊断正确

A.上呼吸道感染

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎喘息型

D.病毒性心肌炎

E.急性支气管炎

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第8题

为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果

A.测血K＋、Na＋

B.测血糖、Na十及BUN浓度

C.测血渗透压(用渗透压计)

D.测尿渗透压(用渗透压计)

E.测阴离子间隙

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第9题

降糖灵(苯乙双胍)

A.不经肝脏代谢

B.慢性失血性贫血95％的代谢产物在胆汁中排出

C.易出现乳酸酸中毒

D.作用时间超过24小时

E.有调节凝血机制的作用

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第10题

该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

A.二尖瓣面积增大，闭合不佳

B.二尖瓣腱索断裂

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣瓣膜有赘生物

E.M型超声见CD段呈吊床样改变

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