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提问人：网友lhyljp 发布时间：2022-01-06

[主观题]

某患者，因右侧关节疼，开口受限，来院就诊。临床检查发现，开口度28mm，开口型偏右侧，右侧髁突动度明

显低于左侧，患者否认外伤史，颌面部其他部位触诊无压痛，右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者的下颌之所以右偏，其原因

A．右侧关节盘妨碍右侧髁突运动，导致下颌在开口过程中右偏

B．由厂右侧关节有疼痛，而使左侧关节的功能发挥过度，而出现下颌汗口时右偏

C．由于右侧关节疼痛，而使右侧咀嚼讥比左侧咀嚼肌的咀嚼力量减小

D．可能是牙齿咬合关系不良

E．以上都不是

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第1题

某患者因右侧关节痛、开口受限来院就诊。检查;开口度28mm，开口型偏右侧，右侧髁突动度明显低于左侧。患者否认外伤史。颌面部其他部位触诊无压痛，右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者开口下颌右偏的原因是（）

A.右侧关节盘妨碍右侧髁突运动，导致下颌在开口过程中右偏

B.由于右侧关节有疼痛，而使左侧关节的功能发挥过度，出现下颌开口时右偏

C.由于右侧关节疼痛，而使右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌力量减小

D.可能是（）牙齿咬合关系不良

E.以上都不是（）

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第2题

某女性患者．24岁．因左侧关节开口初、闭口末单声弹响来院治疗．临床检查发现患者在开口过程中下颌有偏斜发生．导致这种下颌开口型不正常的主要原因是

A.弹响的出现．使患者精神紧张．而使两者咀嚼肌力不一致

B.左侧颞下颌关节内结构出现紊乱

C.患者可能有咬合关系不良

D.右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌力量小

E.以上都不是

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第3题

患者男，32岁。因开口严重受限1个月就诊。临床检查开口度0.8cm，咀嚼疼痛不明显，无弹响和杂音，右侧升

颌肌群发硬，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是

A、右侧翼外肌亢进

B、右侧翼外肌痉挛

C、右侧咀嚼肌群痉挛

D、右侧肌筋膜痛

E、右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

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第4题

女，24岁。因左侧关节开口初、闭口末单声弹响来院治疗。临床检查发现患者在开口过程中下颌有偏斜发生。导致这种下颌开口型不正常的主要原因是（）

A.弹响的出现，使患者精神紧张，而使两者咀嚼肌力不一致

B.左侧关节内结构出现紊乱

C.患者可能有咬合关系不良

D.右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌力量减小

E.以上都不是（）

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第5题

女，24岁，因左侧关节开口初闭口末单声弹响来院治疗，临床检查发现患者在开口过程中下颌有偏斜发生，导致这种下颌开口型不正常的主要原因是（）

A.弹响的出现，使患者精神紧张，而使两者咀嚼肌力不一致

B.左侧颞下颌关节内结构出现絮乱

C.患者可能有咬合关系不良

D.右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌力量减小

E.以上都不是

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第6题

患者，女性，24岁，因左侧关节开口初、闭口末单声弹响来院治疗。临床检查发现患者在开口过程中下颌有

偏斜发生。导致这种下颌开口型不正常的主要原因是

A．弹响的出现，使患者精神紧张，而使两者咀嚼肌力不一致

B．左侧颞下颌关节内结构出现紊乱

C．患者可能有咬合关系不良

D．右侧咀嚼肌比左侧咀嚼力量减小

E．以上都不是

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第7题

女，19岁，以张口受限为主诉就诊，自述小时候有左耳中耳炎史。查体见患者开口度不足一指，左侧下颌体

小、丰满，右侧下颌狭长。根据以上信息，此患者最可能的诊断为

A．左颞下颌关节强直

B．右颞下颌关节强直

C．右髁突肥大

D．左髁突肥大

E．双侧关节强直

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第8题

患者，男性，30岁，不慎跌倒致右肩部着地，当即感疼痛难忍，遂来院就诊。查体：右肩处肿胀畸形，活动受限，患者健手托住患肢。该患者辅助检查示肩关节脱位，依据下列哪项体征可诊断为关节脱位（）

A.患处疼痛

B.局部肿胀

C.关节部位有空虚感

D.伤肢活动受限

E.局部瘀斑

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第9题

病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，女性，61岁，退休工人。双膝疼痛活

动受限3年，加重1周。患者长期从事站立工作，3年前感双膝疼痛，晨起时明显，活动后有所缓解，未引起重视。以后上症逐渐加重，天气变化时疼痛明显，活动感关节内有"响声"。近1周因感冒，双膝疼痛加重，来院就诊。体格检查：一般情况可，双膝稍肿胀，关节间隙有压痛，屈伸关节有摩擦音，浮髌试验(-)，麦氏征(-)。X线检查：膝关节间隙稍变窄，髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。

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