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提问人：网友mymq0206 发布时间：2022-01-06

[单选题]

病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×10¹²／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降（）。

A.球蛋白

B. IgM

C. IgA

D. IgG

E. 白蛋白F . 转铁蛋白G . 多种内分泌结合蛋白H . 血红蛋白

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第1题

病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×10¹²／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。该病人可能发生的并发症主要包括（）。

A.休克

B. 感染

C. 血栓及栓塞

D. 出血

E. 冠心病F . 肾功能衰竭G . 贫血H . 甲状腺危象

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第2题

病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×10¹²／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。我国的肾病综合征尿蛋白诊断标准是（）。

A.>2.0g／24h

B. >2.5g／24h

C. >3.0g／24h

D. >3.5g／24h

E. >4.0g／24hF . >4.5g／24hG . >5.0g／24hH . >5.5g／24h

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第3题

病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、

头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×10¹²／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／l，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／l，甘油三酯2.4mmol／l。现收治入院。诊断为肾病综合征。该患者的主要诊断依据是（）。a. 水肿b. 24h尿蛋白定量5.5gc. 血浆白蛋白<25g／ld. 尿常规：白细胞2／高倍视野e. 血清胆固醇7.5mmol／l，三酰甘油2.4mmol／lf . bp135／80mmhgg . 血尿素氮7mmol／lh . 头晕、腰酸

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第4题

病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×10¹²／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。该病人的主要护理诊断有（）。

A.体液过多

B. 活动无耐力

C. 自理能力缺陷

D. 有皮肤完整性受损的危险

E. 组织灌注量改变F . 有感染的危险G . 恐惧H . 营养失调

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第5题

病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×10¹²／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。肾病综合征病人的治疗措施错误的是（）。

A.休息

B. 低盐、低脂、优质蛋白饮食

C. 单独使用保钾利尿药

D. 可使用血管紧张素转换酶抑制药

E. 可使用糖皮质激素F . 可使用细胞毒性药物G . 可使用环孢素H . 可使用右旋糖酐-40

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第6题

病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×10¹²／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。该病人出现大量蛋白尿的病理生理基础，其准确的描述为（）。

A.肾小管急性坏死

B. 肾脏灌注不足

C. 肾小球滤过膜通透性增加

D. 毒素所致肾脏损坏

E. 肾组织纤维化F . 肾盂黏膜充血水肿G . 肾小管重吸收能力下降H . 肾小管对重吸收的白蛋白进行分解

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第7题

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。

A.

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第8题

病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次／min，V5导联提示ST段下降，正确的治疗措施是（）

A.静注利多卡因70mg

B.静注美托心安1～3mg

C.静注普萘洛尔2～5mg

D.静注尼卡地平1～2mg

E.静注硝酸甘油50μg

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第9题

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠？（）

A.急诊腹部B超

B. 腹腔穿刺

C. 直肠指检

D. 立位腹平片

E. 腹部透视F . 腹部CT

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第10题

病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次／min，V5导联提示ST段下降，正确的治疗措施是（）

A.静注利多卡因70mg

B. 静注美托心安1～3mg

C. 静注普萘洛尔2～5mg

D. 静注尼卡地平1～2mg

E. 静注硝酸甘油50μg

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