患者出现病情变化时,护理记录单上不用随时观察和记录()
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A.每周1次, 病情变化时不用随时记录
B. 每周1次
C. 每周1次, 病情变化时随时记录
D. 每2周1次
E. 每3周1次, 病情变化时随时记录
A、一般情况下至少每4小时记录1次,其中体温若无特殊变化时至少每日测量4次
B、出液量包括尿量、呕吐量、大便、各种引流量等,并记录颜色、性状等
C、记录频次根据患者情况决定,病情变化随时记录,病情稳定后每班至少记录1次
D、涉及跌倒、压力性损伤、非计划性拔管等风险的患者应在入院、转入、手术、病情变化时进行相应的风险评估
A.入院 24h 内——首次病程录后面有评估记录
B.外科术前准备时间超过 3 天的,要有术前 VTE 风险评估
C.手术后 24h 内
D.接科后
E.病情变化时患者出现病情变化,如手术、分娩、病情恶化等随时评估
A.一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录
B.书写过程中,出现错字时,应用双划线在错字上,不得采用刮粘涂等方法去除原来的字迹
C.记录应当根据相应专科的护理特点来书写
D.根据患者情况决定记录频次,病情变化随时记录,病情稳定后,每4小时至少记录一次
E.详细记录出入量,每班小节出入量。24小时总结的出入量需用双红线标识,大夜班护士每天7:00总结并记录在体温单的相应栏内
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