题目内容
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（题共用题干）
男，40岁。原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹气性递减型杂音，心尖部有Aus—tin-Flint杂音。
确定此患者是否曾有急性心力衰竭，下列哪项是最主要的 查看材料
A.心电图示左室高压及T波倒置
B.心脏听诊有无奔马律
C.有无水冲脉
D.肺部有无哮鸣音
E.有无夜间入睡后突然憋气而端坐呼吸
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题共用题干
患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。
护士首要采取的措施是 查看材料
A.心脏按压
B.开放气道
C.人工呼吸
D.通知医生
E.建立静脉通路
(138～139题共用题干) 男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿． 138、检查心脏时可能发现
A.心尖冲动向左下移位
B.心脏形态呈靴形
C.心尖部可听到舒张期杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
E.主动脉瓣第二听诊区可昕到叹气样舒张期杂音
(109～112题共用题干) 患者，女，28岁。患风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全。 为明确病情严重程度，患者最重要的辅助检查是
A.心电图
B.血液生化全套
C.超声心动图
D.心电图
E.冠状动脉造影
(共用题干) 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭 窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 根据其临床表现，心功能为
A.心功能l级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
(135～136题共用题干)
女性，40岁，患有风湿性关节炎12年，劳累后出现心悸、气促5年，最近症状加重，夜间不能平卧，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底可闻及小水泡音，腹胀明显，双下肢水肿。
135．患者现在的诊断最可能是
A．肾小球肾炎
B．风湿性心脏病三尖瓣狭窄
C．肺部感染
D．急性心肌炎
E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
136．患者心功能不全的类型为
A．左心衰竭
B．右心衰竭
C．全心衰竭
D．右心衰竭伴肾功能不全
E．左心衰竭伴肾功能不全
题共用题干
女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院
感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况 查看材料
A.心脏正常的吸毒者
B.先心病室间隔缺损
C.先心病房缺
D.肺源性心脏病
E.风湿性瓣膜病
(16~17题共用题干)
患者，男性，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖辫狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咯黄色黏痰，伴发热，体温最高为38．3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。
引起该患者发生心衰的基本病因是
A．原发性的心肌损害
B．继发性心肌代谢障碍
C．心室后负荷过重
D．心室舒张充盈受限
E．心室前负荷过重
(127～129题共用题干)
男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa (60/30mmHg)，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
在等待配血期间，静脉输液宜首选
A．5%葡萄糖液，
B ．5%葡萄糖盐水
C．平衡盐溶液
D．林格液
E．5%碳酸氢钠
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