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提问人:网友winwarwang 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,65岁,大便秘结半年,逐渐变细,近一个月来反复脓血便,3~4次/天,经治疗稍缓解,5天前开始停止排便

排气,伴呕吐。查体:全腹胀,对称。肛诊未及肿块。结肠镜检:距肛门9cm可见环形狭窄,菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是

A.直肠中段癌

B.直肠上段癌

C.直肠炎性狭窄

D.直肠多发息肉

E.溃疡性直肠炎

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第1题
一C脊髓损伤患者出现直肠功能障碍,大便秘结,3~4天一次,治疗师指导其家属用食指或中指戴指套,涂润滑油,缓缓插入肛门,把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。关于这个患者的直肠控制训练,以下哪项是正确的()

A. 如有肛门括约肌痉挛,可采用肉毒毒素注射肛门周围肌肉

B. 不必强调患者养成定时排便的习惯

C. 可建议患者多进食富含饱和脂肪酸的食物,润滑肠道帮助排便

D. 一般来说,直肠活动与痉挛关系不大

E. 卧位排便虽不容易习惯,但比坐位时排便消耗的能量小,可减轻心脏负担

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第2题
男性,74岁,腹痛、腹胀、呕吐2天,近2个月来反复腹胀,大便秘结,有时带有黏液,但无血液。查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压100/80mmHg,腹胀明显,未见肠型,腹壁软,左下腹可扪及斜形包块,质韧,压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC9.5×10/L。

在作低压灌肠时,灌入生理盐水不足500ml便不能再灌入。此病人的诊断是()

A. 横结肠息肉

B. 乙状结肠扭转

C. 横结肠癌

D. 乙状结肠癌

E. 肠套叠

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第3题
女性,48岁,阵发性腹部胀痛1天,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物。近3个月来有时腹胀,大便为黏液脓血便,查体,BP17/12kPa,P88次/分,腹胀,右下腹触及一斜行肿块,质韧有压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC11.5×109/L,Hb85g/L。首选的治疗措施为()

A. 放射治疗

B. B超引导下穿刺

C. 手术治疗

D. 内镜下治疗

E. 抗感染治疗

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第4题
患者男65岁,上腹部疼痛3个月余,进行性加重1周余,进食后呕吐。上腹部B超检查如图所示,根据超声声像图诊断为()

A. 胃溃疡

B. 胃炎

C. 胃癌

D. 肝癌

E. 胰头癌

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第5题
患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。护士在评估病人时需要进一步了解哪些情况()。

A. 饮食习惯

B. 排便习惯

C. 有否溃疡性结肠炎病史

D. 腹部有无包块

E. 辅助检查结果

F . 心理情绪变化

G . 营养状况

H . 家属配合情况

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第6题
可呈哑铃状生长的肿瘤

A.神经源肿瘤

B.淋巴肉瘤

C.气管支气管囊肿

D.畸胎瘤

E.皮样囊肿

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第7题
男,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压75/ 60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清Na+134mmol/ L。最可能的诊断是

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.缺钠性休克

E.继发性缺水

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第8题
女,60岁,黄疸、纳差3个月。查体:皮肤明显黄染,肝大,可扪及肿大的胆囊。血胆红素171μoml/L,肝功能正常。可能的诊断是

A.胆总管囊肿

B.胆道蛔虫症

C.壶腹周围肿瘤

D.急性病毒性肝炎

E.急性溶血性黄疸

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第9题
该病最合适的处理是

A.X线腹平片

B.静脉肾盂造影

C.胸腹透视

D.查妊娠试验,请妇科会诊

E.MRI

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第10题
紧急处理应

A.面罩吸氧

B.气管插管

C.胶布固定

D.开胸探查

E.右胸腔排气

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