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提问人：网友154336271 发布时间：2022-08-19
[多选题]

护理文书书写制度说法正确的是（）

A.护理文书应当明确权限和职责，由书写者电子签名确认并负责

B.实习期或试用期护士写的护理记录，由持有护士执业资格证并注册的护士审阅签名后方可生效

C.护理文书书写做到随时记录，有问题、有处理措施、有病情变化、有治疗护理成效要随时记录

D.同一患者在同一责任护士班次内不可以出现多个时间点的记录

E.因抢救危急重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救结束后8小时内及时据实补记

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第1题
护理文书书写基本要求（）

A.护理文书书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.护理文书书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

C.护理文书书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确

D.护理文书书写应使用蓝黑墨水、碳素墨水

E.以上都是

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第2题
护理核心工作制度包括（）

A.护理文书书写制度

B.分级护理制度

C.查对制度

D.培训制度

E.护理不良事件报告制度

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第3题
属于护理核心制度有那些（）

A.护理查对制度

B.护理病例讨论制度

C.护士分层级管理制度

D.护理文书书写制度

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第4题
根据护理文书书写规范，下列不妥的是（）

A．护理文书书写应当使用中文和医学术语

B．护理文书书写要体现护理行为的科学性、规范性

C．护理记录应在交接班时间书写

D．护理记录的书写应该客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范

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第5题
护理核心制度包括（）

A.交接班制度

B.查对制度

C.安全输血制度

D.分级护理制度

E.抢救工作制度

F.护理文书书写制度

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第6题
护理文件书写质量评价内容（）

A.护理文件内容应客观、真实、准确、及时、完整

B.护理文件书写应字迹清晰，文字工整，表述准确。医疗护理记录一致，按照各文件统一格式要求，使用专业术语

C.护理文件书写者签字具有执业资格，无执业资格书写内容应经过本科室执业者审阅、修改并签全名

D.文书书写符合各护理文书书写的相关规定，保证护理文书书写的持续改进

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第7题
下列关于护理文书书写规范叙述错误的是（）

A．护理文书书写规范应客观、真实、准确、及时、完整

B．护理文书书写过程中出现错字时，应当用红色水笔双线划在错字上。保留原记录清楚可辨，并注明修改时间修改人签名

C．各种记录应使用蓝黑色水笔记录过程中使用同一颜色笔书写

D．护理文书书写采用24小时制记录，除体温单外，一律使用阿拉伯数字书写日期和时间

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第8题
护士需要填写、书写的护理文书包括:（）等。护理文书均可采用表格式进行书写

A.体温单

B.医嘱单

C.手术护理记录单

D.护理记录单

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第9题
关于护理文书，下列说法错误的（）

A、是护理人员在医疗、护理活动过程中形成

B、只包括文字和图片

C、体温单、医嘱单属于护理文书内容

D、体现了医院的护理质量和管理水平

E、书写应规范

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第10题
护理文书书写制度说法正确的是（）

A.护理记录是护士对住院患者在整个住院期间的病情观察、采取的治疗护理措施及护理效果的记录。临床护士使用表格式护理记录单或电子护理记录单为住院患者提供护理记录

B.护理记录的书写应该主观、真实、准确、及时、动态、完整、规范，反映护理工作的连续性，不重复记录

C.护理文书应当按照规定的格式和内容书写，表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要，通俗易懂，无错字

D.护理文书书写应当使用中文和医学术语。通过外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

E.使用电子护理文书记录，应当增强法制观念和自我保护意识，不随意将自己的密码交给其他人员，因工作原因泄露密码需及时修改，离开计算机时应及时退出程序

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第11题
护理文书文字书写要求错误的是（）

A.护理文书书写一律使用阿拉伯数字

B.采用24小时制

C.夜间12时整，书写24：00（为当日日期）

D.夜间12时整，书写00:00（为当日日期）

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