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提问人：网友bigsuper01 发布时间：2022-01-06

[单选题]

22岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量3.6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×10²copy/ml。肾活检：微小病变，免疫荧光HbsAg阴性。治疗首选（）。

A.激素治疗

B. 激素治疗联合抗病毒治疗

C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗

D. 不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗

E. 激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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第1题

52岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×10⁵copy/ml。胃镜提示胃底食管静脉曲张，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

A.激素治疗

B. 激素治疗联合抗病毒治疗

C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗

D. 不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗

E. 激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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第2题

16岁男性患者，双下肢浮肿伴腹水，体重60kg，尿蛋白（)，血清白蛋白 15g/L，用泼尼松60mg/d治疗7天

16岁男性患者，双下肢浮肿伴腹水，体重60kg，尿蛋白()，血清白蛋白 15g/L，用泼尼松60mg/d治疗7天，病情未见好转，尿蛋白仍()。此时应采取下列哪项措施

A．继续用目前泼尼松剂量至2个月

B．加用环磷酰胺

C．改用卡托普利

D．加用环孢素

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第3题

22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155／105mmHg，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋＋），颗粒管型1～4／Hp，血肌酐106μmol／L，血红蛋白122g／L。本例临床表现符合（）

A.肾病综合征

B.慢性肾炎综合征

C.急性肾炎综合征

D.急进性肾炎综合征

E.隐匿性肾炎综合征

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第4题

22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155／105mmHg，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋＋），颗粒管型1～4／Hp，血肌酐106μmol／L，血红蛋白122g／L。本例最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾小球肾炎急性发作

E.Alport综合征

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第5题

22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp 155／105 mmHg，尿蛋白()，红细胞()，颗粒管型1～4／Hp，血肌酐106 μmol／L，血红蛋白122 g／L。本例临床表现符合

A.肾病综合征

B.慢性肾炎综合征

C.急性肾炎综合征

D.急进性肾炎综合征

E.隐匿性肾炎综合征

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第6题

22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155／105mmHg，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋＋），颗粒管型1～4／Hp，血肌酐106μmol／L，血红蛋白122g／L。下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项（）

A.血肌酐测定

B.补体C3测定

C.抗“O”测定

D.循环免疫复合物测定

E.尿红细胞镜检

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第7题

22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155/105mmHg，尿蛋白（），红细胞（），颗粒管型1～4/Hp，血肌酐106μmol/L，血红蛋白122g/L。下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项（)

A.血肌酐测定

B. 补体C测定

C. 抗"O"测定

D. 循环免疫复合物测定

E. 尿红细胞镜检

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第8题

22岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白+++，红细胞+++个/HP，HbsAg阳性，肾活检示乙肝相关膜增值性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的？（）

A.可出现血清C3降低

B. 光镜下可见系膜细胞重度增生

C. 光镜可见双轨征

D. 该患者对糖皮质激素治疗的反应差

E. 该病进展缓慢，预后较好

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第9题

40岁男性，反复双下肢浮肿2年，查血压180／100mmHg，尿蛋白（)，红细胞（十)，血肌酐182μmol/L，该患者属于（）

A.急进性肾炎综合征

B.急性肾炎综合征

C.慢性肾炎综合征

D.肾病综合征

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第10题

55岁男性患者，浮肿、大量腹水2月，尿蛋白+++，尿蛋白定量3g/24小时；血白蛋白30g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×10⁵copy/ml。B超提示肝硬化，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

A.激素治疗

B. 激素治疗联合抗病毒治疗

C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗

D. 不使用激素及免疫抑制剂，抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及一般支持对症治疗

E. 激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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