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提问人：网友jiangxiaodan 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，36岁，寒战，高热1周，肝区疼痛，实验室检查白细胞明显升高，胸片见右膈明显升高，右肋膈角

模糊，CT扫描发现肝脏右叶低密度病灶，密度不均匀，边缘模糊。根据以上临床资料，以下哪种诊断的可能性最大A、肝脓肿

B、胆管细胞癌

C、肝囊肿

D、肝血管瘤

E、肝局灶性结节增生

以下哪种影像学征象不符合肝脓肿的诊断A、环征或靶征

B、病灶内出现气液平面

C、增强扫描静脉期比动脉期强化明显

D、病灶内见分隔状强化

E、病灶呈填充式强化

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第1题

患者，男性，36岁，寒战，高热1周，肝区疼痛，实验室检查白细胞明显升高，胸片见右膈明显升高，右肋膈角模糊，CT扫描发现肝脏右叶低密度病灶，密度不均匀，边缘模糊。以下哪种影像学征象不符合肝脓肿的诊断（）

A. 环征或靶征

B. 病灶内出现气液平面

C. 增强扫描静脉期比动脉期强化明显

D. 病灶内见分隔状强化

E. 病灶呈填充式强化

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第2题

患者，男，33岁，因急性阑尾炎入院。入院后予保守治疗，7小时后患者出现寒战、高热、黄疸，应警惕（）。

A. 脓毒血症

B. 膈下脓肿

C. 盆腔脓肿

D. 门静脉炎

E. 急性化脓性胆管炎

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第3题

患者，男性，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。化验：白细胞数18×109／L，中性粒细胞0．95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水，除须控制入水量者，应保证高热患者每天至少摄人的液体量为（）.

A. 500ml

B. 1000ml

C. 2000ml

D. 3000ml

E. 4000ml

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第4题

患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×10⁹／L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。目前最简单有效的治疗方法是（）.

A. 给予大量抗生素抗感染

B. 经皮肝穿刺脓肿引流

C. 肝左叶切除术

D. 剖腹探查切开引流

E. 化疗

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第5题

患者，女，动物饲养员，肝区隐痛、食欲缺乏1个月余，查体触诊肝脏饱满，实验室检查白细胞略增高，CT平扫见肝脏多个囊性低密度病灶，大小不一，边界清晰，部分病灶其内可见钙化。根据以上临床资料，最需要鉴别诊断的是以下哪一组疾病（）

A. 肝细胞性肝癌与肝脓肿

B. 肝脓肿与肝棘球蚴囊肿

C. 肝腺瘤与肝局灶性增生结节

D. 肝囊肿与肝棘球蚴囊肿

E. 肝棘球蚴囊肿与肝腺瘤

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第6题

反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便4～6次/天，稀糊状，偶尔带血，当地为血吸虫疫区，有与疫水接触史。体查：偏瘦，肝剑突下3cm，脾肋下1.5cm，腹水征阴性。血象：白细胞4.2×10/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.35，嗜酸性粒细胞0.05，血小板89×10/L，粪便糊状镜检白细胞3～5个/高倍镜视野，血吸虫卵仍阴性。本病最可能的诊断是（）

A. 急性血吸虫病

B. 慢性血吸虫病

C. 晚期血吸虫病

D. 肠阿米巴病

E. 细菌性痢疾

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第7题

患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。经验性治疗的首选药物为（）

A. 红霉素

B. 青霉素

C. 氟康唑

D. 阿米卡星

E. 利福平

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第8题

患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10⁹／L，血培养示金黄色葡萄球菌。

此患者低氧血症的原因是（）

A. 气道阻力增加

B. B.肺内分流

C. C.耗氧量增加

D. D.低通气

E. E.心搏出量下降

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第9题

调车工作要实现哪些要求？

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第10题

中心深埋水沟采用直径600mm、壁厚（）cm钢筋混凝土预制管。

A. 10

B. 12

C. 15

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