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提问人：网友whhdf826
发布时间：2022-01-06
[主观题]
女，53岁，上腹部隐痛不适2个月，饥饿时和进食后均加重．食欲减退，消瘦，体重减轻，昨晚突然大量黑便，
今晨有一次呕吐咖啡色液体，腹部检查无压痛，无肿块。诊断可能是
A.胆道出血
B.十二指肠溃疡
C.应激性溃疡
D.食管静脉曲张出血
E.胃癌出血
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第2题
女，53岁，上腹部隐痛不适2个月，饥饿时和进食后均加重．食欲减退，消瘦，体重减轻，昨晚突然大量黑便，
今晨有一次呕吐咖啡色液体，腹部检查无压痛，无肿块。诊断可能是
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A.胆道出血
B.十二指肠溃疡
C.应激性溃疡
D.食管静脉曲张出血
E.胃癌出血
第3题
病历摘要女性，53岁。上腹部隐痛不适2个月，黑粪1天。2个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀
感，食欲逐渐缺乏，无明显恶心，无呕吐或呕血，在当地医院按"胃炎"进行治疗，自觉稍有好转。体重较发病前下降4千克，近1天发现粪便黑色，来院就诊。既往史：有20年饮酒史，其母亲死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结，皮肤无黄染，结膜、甲床苍白，心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾不大，未触及，剑突下区域有深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指诊未发现异常。辅助检查：末梢血WBC 6.5×10
／L，Hb 80g/L，2次粪便隐血()，上消道造影显示胃呈皮革状。
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／L，Hb 80g/L，2次粪便隐血()，上消道造影显示胃呈皮革状。
第4题
王某某，女，31岁。2个月以来，上腹部剑突下正中及偏左处出现隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、饥饿痛；反酸、嗳气、恶心。胃镜检查发现溃疡面，X线钡餐检查，发现龛形变形。病理检查：取胃粘膜做病理切片，镜下未见恶性细胞。实验室检查：尿素呼气试验为口服13C标记的尿素和脲酶试验均为阳性。（1）根据以上病例，该患者可能是何种病原体的感染？（2）如欲做进一步诊断，还需做什么检查？
第5题
王某某，女，31岁。2个月以来，上腹部剑突下正中及偏左处出现隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、饥饿痛；反酸、嗳气、恶心。胃镜检查发现溃疡面，X线钡餐检查，发现龛形变形。病理检查：取胃粘膜做病理切片，镜下未见恶性细胞。实验室检查：尿素呼气试验为口服C标记的尿素和脲酶试验均为阳性。 1根据以上病例，该患者可能是何种病原体的感染？ 2如欲做进一步诊断，还需做什么检查？
第6题
患者女性，40岁，教师。主诉：上腹部反复疼痛8个月余。现病史：患者8个月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适，劳累及饥饿时加重，进食后疼痛可缓解，发作无明显规律性。伴有腹胀、反酸、嗳气，偶有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血。自觉口干、咽干，有时胸闷、气短、食欲缺乏、纳差、乏力。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃，P86次／分，R20次／分，
第7题
男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2 cm×2 cm溃疡，中央凹
男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血()，行纤维胃镜检查，见胃小弯2 cm×2 cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。
本例最可能的诊断是
A．胃小弯溃疡
B．胃癌
C．胃肉瘤
D．胃溃疡合并真菌感染
E．胃原发性淋巴瘤
第8题
患者男性，53岁。主诉：上腹部隐痛不适3个月。病史：患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显
，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力，体重较2个月前明显下降，大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验，均为()，Hb96g/L。吸烟15年，每天15支，其兄死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及肿大，腹部未及包块，剑突下深压痛，无腹肌紧张，移动性浊音（－），肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查：上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。
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第9题
【病例摘要】患者男性，53岁。主诉：上腹部隐痛不适3个月。病史：患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适，
进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力，体重较2个月前明显下降，大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验，均为（），Hb96g/L。吸烟15年，每天15支，其兄死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及肿大，腹部未及包块，剑突下深压痛，无腹肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查：上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。
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第10题
简要病史：60岁，上腹部隐痛不适2个月，呕吐1天。 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以
简要病史：60岁，上腹部隐痛不适2个月，呕吐1天。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
