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提问人：网友wylw001 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3～2.2cm，相互融合，质地硬。不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是（）。

A.其特殊的生长方式与其伴有的脉管浸润和淋巴结转移有关

B. 淋巴结转移率明显高于非特殊型浸润型导管癌

C. CEA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断

D. 极向倒转的假腺管和细胞性乳头

E. EMA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断

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更多“患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B”相关的问题

第1题

患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3～2.2cm，相互融合，质地硬。

A. ['

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第2题

患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3～2.2cm，相互融合，质地硬。乳腺内的肿瘤最可能的病理学诊断是（）。

A.恶性叶状肿瘤

B. 囊内乳头状癌

C. 黏液癌纯型

D. 浸润性微乳头状癌

E. 囊内乳头状瘤伴腺上皮不典型增生

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第3题

患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9 cm×1.9 cm×1.8 cm，边界清楚，质软，切面灰白色。

A. ['['

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第4题

患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。

A. ['

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第5题

患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm，边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。最不可能的病理诊断是（）

A.化生性癌

B.浸润性导管癌非特殊型

C.乳头Paget病

D.分泌性癌

E.浸润性小叶癌

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第6题

最不可能的病理诊断是（）。

A.浸润性微乳头状癌

B. 髓样癌

C. 囊内乳头状癌

D. 浸润性导管癌

E. 恶性淋巴瘤

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第7题

患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。最可能的病理诊断是（）

A.浸润性导管癌非特殊型

B.浸润性微乳头状癌

C.黏液癌

D.恶性淋巴瘤

E.血管肉瘤

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第8题

确诊依据除外（）。

A.癌细胞排列成大片状

B. 缺乏腺管和小叶结构

C. 肿瘤细胞排列成簇状、小梁状

D. 大量的淋巴细胞浸润

E. 癌细胞异型明显

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第9题

患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。最可能的病理诊断是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型

B. 浸润性微乳头状癌

C. 黏液癌

D. 恶性淋巴瘤

E. 血管肉瘤

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