更多“患者,男性,47岁,主因“发热、腹痛、腹泻2天”以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便15次以上,为黏液脓血”相关的问题
第1题
病例摘要:男性,36岁,干部,因发热、腹痛、脓血便3天来诊。患者因出差有不洁饮食于3天前回来后突然发热达38.2℃,畏冷,无寒战,同时有下腹部阵发性疼痛和腹泻,每天排便10余次至数十次,为少量脓血便,以脓为主,无特殊恶臭味,伴里急后重,无恶心和呕吐,自服黄连素和退热药无好转。发病以来进食少,睡眠稍差,体重似略下降(具体未测),尿正常。既往体健,无慢性腹痛、腹泻史,无药物过敏史。无疫区接触史。查体:T38.5℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。急性热病容,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽(-)。心肺(-),腹平软,左下腹有压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音5次/分。实验室检查:Hb124g/L,WBC16.4×109/L,N88%,L12%,PLT200×109/L;粪便常规:黏液脓性便,WBC多数.HP,RBC3-5个/HP;尿常规(-)。
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第2题
男,35岁,农民,突然发热,伴腹痛、腹泻、解粘冻样便,恶心、胃纳减退、疲乏2天,每天排大便15次以上。体检发现体温39.9℃,心率每分钟96次,肝脾肋下无扪及,腹软,左下腹压痛,肠鸣音亢进。周围血液RBC4.5×109/L,WBC11.5×10/L,Hb135g/L。本例的诊断最可能是()
A. 细菌性食物中毒
B. 急性胃肠炎
C. 急性阿米巴痢疾
D. 霍乱
E. 急性菌痢
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第3题
(题干)患者男性,18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史,粪便常规检查:WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP,脓液(++)。该患者最可能的诊断A.肠炎
B.细菌性痢疾
C.伤寒
D.食物中毒
E.霍乱
若要确诊需做A.血常规
B.血培养
C.尿常规
D.尿培养
E.大便培养
该疾病最需与哪种疾病鉴别A.肝炎
B.肠炎
C.胃炎
D.肠癌
E.霍乱
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第4题
女,60岁,因发热、腹痛、腹泻1天住院,腹泻每天十余次,为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,腹软,右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×109/L,N0.85。下一步最需要做的检查以助确诊的是()
A. 血培养
B. 胸部X线照片
C. 肥达反应
D. 粪便常规检查
E. 粪便培养
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第5题
患儿,男性,6岁,突然发热、腹痛、腹泻2天,每天排便15次以上,粪便为黏液脓血便。入院查体:体温39.9℃,血压110/70mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大、等圆,左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。该患者目前的临床分型为()。
A. 急性轻型
B. 急性普通型
C. 急性重型
D. 中毒性细菌性痢疾休克型
E. 中毒性细菌性痢疾脑型
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第6题
患儿,男性,6岁,突然发热、腹痛、腹泻2天,每天排便15次以上,粪便为黏液脓血便。入院查体:体温39.9℃,血压110/70mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大、等圆,左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。病程中该患者突然出现呼吸不规则,体温40℃,双侧瞳孔不等大,且忽大忽小,连续惊厥两次,惊厥后神志不清,此时应立即采取的措施为()。
A. 加快补液速度
B. 遵医嘱给予20%甘露醇静脉滴注
C. 加大抗菌药剂量
D. 给予退热药降温
E. 严密隔离
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第7题
患者男性,55岁,腹泻,体温处于39-40℃且持续数日,医生诊断“伤寒”此患者体温热型为
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第8题
患儿,男性,12岁,头痛、发热4小时,伴呕吐、抽搐,以“流行性脑脊髓膜炎”入院。查体:体温39.2℃,脉搏110次/分,查体过程中患者又连续抽搐两次。针对患者目前的情况,下列各项措施中不恰当的是
A.乙醇擦浴降温
B.仰卧位,头偏向一侧
C.保持环境安静
D.保持呼吸道通畅
E.遵医嘱给予甘露醇
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第9题
某哮喘患者,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是
A.专人护理,准备抢救用品
B.加强巡视,防止情绪激动
C.帮助口服平喘药物
D.避免进食可能诱发哮喘的食物
E.采血做血气分析
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第10题
治疗肺炎链球菌肺炎,首选的抗生素是
A.青霉素
B.红霉素
C.链霉素
D.磺胺药
E.氯霉素
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