男,23岁。排便次数增多1个月。大便带血,直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是A.
男,23岁。排便次数增多1个月。大便带血,直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是
A.血栓性外痔
B.肛周脓肿
C.直肠息肉
D.肛窦炎
E.直肠癌
男,23岁。排便次数增多1个月。大便带血,直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是
A.血栓性外痔
B.肛周脓肿
C.直肠息肉
D.肛窦炎
E.直肠癌
结肠癌
病例摘要:患者,男性,52岁,因排便次数增加,大便带血3个月就诊。
患者3个月前开始出现排便次数增多,无明显诱因,3~6次/天,不成形,便中间断带有暗红色血迹。有时伴有中、下腹疼痛,但无发热,进食尚可,3个月来体重共下降近5kg,近来感到明显乏力、头晕。无明显腹胀及恶心、呕吐。
既往体健,家族中无类似疾病患者。
查体:T37.4℃,P82次/分,R18次/分,BP120/78mmHg。
一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大,心肺无明显异常。腹平软,未见胃肠型及蠕动波,无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右下腹深部似可及约3cm×4cm×6cm纵向质韧包块,可推动,边界触不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常。
化验室检查:大便潜血(+),血常规:WBC4.2×109/L,Hb86g/L,血CEA42ng/ml(42μg/L)。
A. 术前3日进少渣半流质饮食
B. 口服肠道抗生素
C. 术前12~14小时开始口服等渗平衡电解质液
D. 口服灌洗液的速度应先慢后快
E. 直至排出的粪便呈无渣、清水样为止
A. 高蛋白
B. 高维生素
C. 高热量
D. 低脂
E. 高纤维
A. 大便常规化验
B. 钡剂灌肠检查
C. 直肠指检
D. 乙状结肠镜取活组织病理检查
E. 粪便潜血试验
A.立即手术
B.密切观察病情变化
C.手法还纳包块
D.应用吗啡,缓解疼痛
E.立即扩容补液
A.核苷(酸)类药物
B.护肝药物
C.退黄药物
D.干扰素
E.利巴韦林
A.乳汁淤积
B.急性乳腺炎
C.乳腺囊性增生
D.乳房后脓肿
E.炎性乳腺癌
A.结肠镜
B.粪细菌培养
C.腹部cT
D.小肠×线钡剂造影
E.腹部B型超声
为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!