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提问人：网友lynn0326 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，52岁。反复咳嗽20年，双肺叩诊过清音，胸廓前后径增宽，肋间隙饱满。其胸形为A、正常胸形B、漏斗胸

女性，52岁。反复咳嗽20年，双肺叩诊过清音，胸廓前后径增宽，肋间隙饱满。其胸形为

A、正常胸形

B、漏斗胸

C、扁平胸

D、桶状胸

E、鸡胸

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第1题

女性患者，52岁，反复咳嗽20年，双肺叩诊过清音，胸廓前后径增宽，肋间隙饱满，其胸形为A．正常胸形B．桶

女性患者，52岁，反复咳嗽20年，双肺叩诊过清音，胸廓前后径增宽，肋间隙饱满，其胸形为

A．正常胸形

B．桶状胸

C．扁平胸

D．漏斗胸

E．鸡胸

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第2题

女性，52岁，反复咳嗽、咳痰12年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，

剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A、慢性支气管炎（慢支）

B、慢支+肺气肿

C、慢支+右心功能不全

D、慢支+风湿性心瓣膜病

E、慢支+肺气肿+肺心病

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第3题

女性，70岁，反复咳嗽、咳痰20年，近2年开始出现反复气促、双下肢水肿，2天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：T38.5℃，呼吸稍促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，叩诊呈过清音，两下肺均可闻及散在湿罗音，心率100次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是()。

女性，70岁，反复咳嗽、咳痰20年，近2年开始出现反复气促、双下肢水肿，2天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：T38.5℃，呼吸稍促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，叩诊呈过清音，两下肺均可闻及散在湿罗音，心率100次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是（)。

A.慢支肺气肿肺心病

B.支气管哮喘肺心病

C.COPD急性发作

D.慢性心力衰竭(右心衰)

E.慢支肺气肿

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第4题

男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，最近出现气促，查体胸廓成桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。诊

断为

A．慢性支气管炎

B．阻塞性肺气肿

C支气管哮喘

D．支气管扩张症

E．慢支并阻塞性肺气肿

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第5题

男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫

样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是

A、败血症

B、慢性支气管炎急性加重

C、大叶性肺炎

D、肺梗死

E、继发型肺结核

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第6题

女性患者，62岁，反复咳嗽、咳痰25年，查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮

鸣音，该患者的诊断最可能是

A．支气管扩张

B．支气管哮喘

C．肺癌

D．肺不张

E．慢性支气管炎并发肺气肿

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第7题

女性，67岁，反复咳嗽，咳痰伴喘20年，再发加重一周，意识障碍一天。20年来，常咳嗽、咳痰，以冬春季为甚。

近几年体力减退明显，稍动即气促。一周前，受凉后咳嗽加重，咳黄痰，痰不易咳出。三天前出现双下肢浮肿，尿量减少。昨天开始嗜睡，反应迟钝。在当地处理后送至我院。查体：T36℃，R30次/分，BP120/70mmHg。意识模糊，球结膜充血、水肿。胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，听诊双下肺细湿罗音。心无异常。腹软，肝肋下2厘米，肝颈回流征阳性。双踝凹陷性水肿。实验室检查：血WBC5.1×10/L,N75%。动脉血气：PH7.36PaO270mmHgPaCO265mmHgHCO330mmol/L问题：1、诊断及诊断依据2、鉴别诊断3、进一步检查项目4、治疗原则

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第8题

男，60岁。反复咳嗽咳痰20年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性肺源性心脏病

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第9题

男，60岁。反复咳嗽咳痰20年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为（）

A.解痉与平喘

B.祛痰与镇咳

C.控制感染与改善呼吸功能

D.低浓度持续吸氧

E.给予利尿剂和强心剂

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第10题

男，60岁。反复咳嗽咳痰20年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）

A.胸部X射线检查

B.心电图检查

C.动脉血气分析

D.痰培养及药敏试验

E.血胆固醇和甘油三酯测定

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