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提问人:网友zjzmdxy 发布时间:2022-01-06
[多选题]

下列哪些定点医疗机构应成立独立的社会保险办公室(医保办): ()

A.三级医院

B.一级医院

C.社康

D.二级医院

E.门诊部

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匿名网友[77.***.***.219]选择了 E
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和本协议条款情形的,社保机构可对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)作出下列哪些处理:()

A.警告

B.承担相应违约金

C.通报批评

D.暂时中止或终止社会保险服务协议

E.限期整改

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第2题
定点医疗机构出现违反社会保险有关规定和协议书条款情形的,社保部门可对违规事项直接责任人作出下列哪些处理()

A.暂停或取消其社会保险处方权等处理

B.限期整改

C.书面检查

D.通报批评

E.警告

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第3题
下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求,错误的是:()

A.定点医疗机构应尽可能使用社会保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担

B.定点医疗机构在为参保人提供社会保险支付范围外的医疗服务时,应明确具体自费项目和费用,征得参保人或其家属同意并签字确认

C.定点医疗机构应严格执行床位费收费标准,对低于最高支付标准的床位按最高标准记账

D.定点医疗机构为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数,应不少于总床位数的80%

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第4题
下列哪些属于定点医疗机构医保办的主要职能:()

A.诊疗项目申请及价格管理

B.负责组织、协调及指导本机构各项社会保险医疗服务管理

C.药品申请及药品价格管理

D.本机构各部门对社保政策的贯彻落实

E.信息系统运行管理

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第5题
下列哪些属于社保机构对定点医疗机构为参保人所提供的医疗服务进行检查的方式:()A.暗访、事后检
下列哪些属于社保机构对定点医疗机构为参保人所提供的医疗服务进行检查的方式:()

A.暗访、事后检查、事中检查

B.聘请社会保险监督员,对定点医疗机构社会保险政策执行情况进行明查暗访、实地监督

C.可单独或会同卫生行政主管部门、物价部门、食品药品监督管理部门、公安部门等有关行政部门,对定点医疗机构提供的医疗服务进行联合监督检查与核查

D.常规检查、专项检查、重点检查、普查、抽查、实地检查、电脑监控

E.以上都是

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第6题
定点医疗机构为参保人进行门诊、住院治疗用药时,应做到以下哪些()

A.应严格执行《处方管理办法》(卫生部令第53号)的规定

B.应严格执行《深圳市社会医疗保险用药管理办法》的规定

C.可根据临床用药经验,改变药品说明书的用药要求

D.严格按照社会保险限制用药范围用药

E.掌握和控制药品种类及药量

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第7题
《实施办法》第十二条规定的门诊规定病种是指由市社会保险行政部门确定,在定点医疗机构门诊接受治疗,并由居民基本医疗保险基金按规定比例支付门诊医疗费用的疾病种类,包括下列哪些病种()

A.恶性肿瘤及白血病的治疗

B.系统性红斑狼疮

C.精神病

D.乙肝

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第8题
下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金的违规行为:()

A.发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇,造成社会保险基金损失的

B.检查、治疗、用药等与病情不符的

C.病历中各类(含会诊开出的)治疗项目,不能提供明细清单的

D.将可以记账的医保范围内项目由参保患者自费,或将不可以记账的医保范围内项目记账的

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第9题
下列说法错误的是:()A.如定点医疗机构对低于最高支付标准的床位按最高标准记账的,社保机构对超

下列说法错误的是:()

A.如定点医疗机构对低于最高支付标准的床位按最高标准记账的,社保机构对超收部分的费用不予支付

B.综合医疗保险、住院医疗保险、生育医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险、工伤医疗参保人支付的床位费最高支付标准按深圳市社会医疗保险办法执行

C.定点医疗机构为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数,应不少于总床位数的80%

D.定点医疗机构应严格执行床位费收费标准,对低于最高支付标准的床位按最高标准记账

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第10题
社会保险参保人住院,定点医疗机构应要求参保患者出示()。

A.本人的身份证

B.本人的社会保险卡

C.本人的户口本和社会保险卡

D.本人的身份证和社会保险卡

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