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提问人：网友ayanamiliu 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者男，55岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体：血压125/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），慢性贫血貌，睑结膜苍白，口唇无发绀，呼吸急促，25次/分，双肺呼吸音粗，双侧中下肺可闻及湿啰音，心率88次/分，律齐，双下肢无水肿。提示血常规：血红蛋白72g/L，血小板、白细胞正常；尿常规：红细胞（），蛋白（）；抗中性粒细胞胞质抗体（），髓过氧化物酶（MPO）（）；肺部CT：双侧中下肺弥漫性片状影。患者目前的诊断考虑为（）。

A.系统性红斑狼疮

B. 肺结核

C. 心力衰竭

D. 显微镜下多血管炎

E. 弥漫性肺泡出血F . 贫血G . 狼疮性肾炎

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更多“患者男，55岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗”相关的问题

第1题

患者男，75岁。因外伤失血性休克，快速输血输液治疗，当休克纠正不久出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并

咳出血性泡沫痰，此时应考虑为

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

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第2题

患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）

A.血常规

B. 血清SARS特异性抗体

C. 胸部X线片

D. 血培养

E. 分泌物SARS-CoVRNAF . 尿常规

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第3题

患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）（提示：患者职业为医师，起病前4d，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。）

A.血常规

B. 血清SARS特异性抗体

C. 胸部X线片

D. 血培养

E. 分泌物SARS-CoVRNAF . 尿常规

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第4题

患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。最可能的诊断是（提示实验室检查：血RBC4.7×10/L，WBC3.1×10/L，PLT80×10/L；尿蛋白（－）；ALT95U/L，AST114U/L。胸部X线片：右肺中叶局灶性炎症。）（）

A.肺结核

B. SARS

C. 流行性感冒

D. 败血症

E. 支气管炎F . 真菌感染

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第5题

患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（）

A.流感疫苗接种史

B. 当地类似疾病史

C. 家庭成员或工作环境类似疾病接触史

D. 钩端螺旋体疫水接触史

E. 烟酒嗜好F . 婚育史

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第6题

患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（提示患者职业为医师，起病前4d，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。）（）

A.流感疫苗接种史

B. 当地类似疾病史

C. 家庭成员或工作环境类似疾病接触史

D. 钩端螺旋体疫水接触史

E. 烟酒嗜好F . 婚育史

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第7题

患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。应采取的抢救措施是（提示入院后第10天病情加重，出现气促；PaO60mmHg，SpO83%；48h肺部阴影面积扩大超过50%。）（）

A.抗真菌药

B. 镇静药

C. 强心药

D. 气管内插管或气管切开，呼吸机给氧

E. 先予吸氧，必要时辅助呼吸F . 可给予激素

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第8题

患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20×10⁹/L，N0.42，L0.18，E0.40。ABCDFG此时进一步的处理措施是（）

A.抗生素

B. 支持等对症治疗

C. 吡喹酮

D. 镇咳

E. 病原治疗F . 观察，不需要特殊治疗

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第9题

患者，男，55岁，糖尿病10年，发热39℃，寒战，咳嗽，咳大量脓臭痰1周入院，入院后经抗生素静脉治疗2周体

温正常，咳痰减少，该病治疗停用抗生素的指征是依据

A．临床症状

B．胸片

C．肺部啰音

D．脓痰减少

E．血常规正常

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第10题

患者，男，55岁，诊断为急性单核细胞白血病。于化疗后第9天出现发热，体温最高达39.5℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。查血象WBC0.8×10/L，Hb58g/L；PLT25×10/L。护士还应着重进行哪项身体评估（）。

A.肛周

B. 骨骼关节

C. 心脏

D. 泌尿系统

E. 肺部

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