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提问人:网友wlpshhh 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀,卧床休息不能缓解。)

A. 纤维支气管镜检查

B. B.肌内注射吗啡

C. C.肌内注射阿托品

D. D.静脉推注氨茶碱

E. E.吸氧

F . F.雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物

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第1题
患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。为明确诊断最应紧急检查的2个项目包括()

A. 血常规

B. B.胃肠造影

C. C.心电图

D. D.血气分析

E. E.胸部CTPA(CT肺血管造影)

F . F.血细胞比容

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第2题
患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。此时进一步处理方案是()(提示:经上述治疗后病情好转,痰细菌培养肺炎克雷伯菌,β-内酰胺酶阳性。)

A.第二代头孢类抗生素

B.第三代头孢类抗生素

C.大环内酯类抗生素

D.碳氢酶烯类抗生素

E.万古霉素

F.青霉素

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第3题
患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。此时进一步处理方案是()(提示:经上述治疗后病情好转,痰细菌培养肺炎克雷伯菌,β-内酰胺酶阳性。)

A. 第二代头孢类抗生素

B. B.第三代头孢类抗生素

C. C.大环内酯类抗生素

D. D.碳氢酶烯类抗生素

E. E.万古霉素

F . F.青霉素

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第4题
患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。为明确诊断最应紧急检查的2个项目包括()

A.血常规

B.胃肠造影

C.心电图

D.血气分析

E.胸部CTPA(CT肺血管造影)

F.血细胞比容

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第5题
患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀,卧床休息不能缓解。)

A.纤维支气管镜检查

B.肌内注射吗啡

C.肌内注射阿托品

D.静脉推注氨茶碱

E.吸氧

F.雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物

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第6题
患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。目前应主要考虑的治疗有()(提示:使用面罩无创机械通气后,尽管纠正缺氧,但是CO2潴留进行性加重,并出现重度意识障碍,血

A.纤维支气管镜吸痰

B.有创机械通气

C.肌内注射阿托品

D.静注氨茶碱

E.继续无创机械通气,提高吸氧浓度

F.继续无创机械通气,调大潮气量

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第7题
患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬
季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。目前应主要考虑的治疗有()(提示:使用面罩无创机械通气后,尽管纠正缺氧,但是CO2潴留进行性加重,并出现重度意识障碍,血气分析pH7.10)

A. 纤维支气管镜吸痰

B. B.有创机械通气

C. C.肌内注射阿托品

D. D.静注氨茶碱

E. E.继续无创机械通气,提高吸氧浓度

F . F.继续无创机械通气,调大潮气量

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第8题
患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。根据上述结果应考虑的疾病有()(提示:胸片示两肺纹理增粗、紊乱,右下肺动脉干扩张,肺动脉段明显突出,右心室增大征。心电图:窦性心律,肺型P波,右心室大,不完全右束支传导阻滞,顺钟向转位。心脏彩超提示右房扩大、右心扩大、肺动脉高压。)

A.肺栓塞

B. 特发性肺动脉高压

C. 肺间质病继发肺动脉高压

D. 慢性肺源性心脏病

E. 室间隔缺损F . 社区获得性肺炎

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第9题
患者男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO40mmHg,PaCO80mmHg,患者可出现哪些临床表现()

A.嗜睡,定向力障碍

B.心率增快

C.腹胀、恶心

D.呼吸减慢

E.以上都是

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第10题
患者男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg,患者可出现哪些临床表现()

A.嗜睡,定向力障碍

B. 心率增快

C. 腹胀、恶心

D. 呼吸减慢

E. 以上都是

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