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提问人:网友passsa 发布时间:2022-01-06
患者,女,18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常,神志清楚,精神反应良好,面部见
[主观题]

患者,女,18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常,神志清楚,精神反应良好,面部见

蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片,双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑,表面轻度脱屑、结痂,口腔黏膜未见溃疡,心肺听诊正常,四肢关节无红肿压痛。下列哪些检查有助于疾病的诊断A、三大常规、肝肾功能

B、ESR、免疫球蛋白、补体

C、ENA多肽抗体谱

D、24小时尿蛋白定量

E、清洁中段尿培养和菌落计数

F、狼疮带试验

该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体:体温正常,神志淡漠,体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查A、头颅MRI

B、EEG

C、脑脊液常规检查+生化检查

D、脑脊液IgG检查

E、CPK

F、RF

若该患者诊断为"狼疮性脑病",应该如何处理A、大剂量甲泼尼龙冲击治疗

B、环磷酰胺冲击治疗

C、地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射

D、加用多虑平

E、加用氟哌啶醇

F、减少糖皮质激素的用量

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更多“患者,女,18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常,神志清楚,精神反应良好,面部见”相关的问题
第1题
患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括()

A.血常规

B.尿常规

C.类风湿因子

D.骨髓涂片

E.ANA+抗ds-DNA抗体

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第2题
患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括()

A.血常规

B. 尿常规

C. 类风湿因子

D. 骨髓涂片

E. ANA+抗ds-DNA抗体

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第3题
患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是()

A.环磷酰胺口服

B. 中等剂量肾上腺皮质激素口服

C. 大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗

D. 补钙

E. 血浆置换

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第4题
患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。患者最可能的诊断是(提示脑脊液检查:脑脊液压力升高,蛋白质升高,细胞数正常。脑电图:轻度异常。颅脑MRI:未见异常。)()。

A.狼疮性脑病

B. 脑梗死

C. 原发癫痫

D. 精神分裂症

E. 细菌性脑炎

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第5题
患儿,女,15岁,发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。检查发现ESR110mm/h,WBC3.0×109/L。该患者首先应考虑患的是()

A.JRA

B.SLE

C.风湿性关节炎

D.白塞病

E.皮肌炎

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第6题
患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。此时,有必要采取的检查不包括(提示入院后第2天,患者出现双眼上翻,四肢抽动,持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。)()

A.生命体征监测

B.脑电图

C.颅脑MRI

D.脑脊液检查

E.肌肉活检

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第7题
患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。此时,有必要采取的检查不包括(提示入院后第2天,患者出现双眼上翻,四肢抽动,持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。)()

A.生命体征监测

B. 脑电图

C. 颅脑MRI

D. 脑脊液检查

E. 肌肉活检

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第8题
患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。诊断考虑的疾病是(提示WBC2×109/L,N0.78,L0.21,Hb76g/L,PLT40×109/L,网织红细胞0.10;ESR98mm/h;尿蛋白();ANA:1∶160,抗dsDNA(+)。)()

A.肾病综合征

B. 系统性红斑狼疮

C. 溶血性贫血

D. 亚急性皮肤型红斑狼疮

E. 皮肌炎

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第9题
患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。诊断考虑的疾病是(提示WBC2×10/L,N0.78,L0.21,Hb76g/L,PLT40×10/L,网织红细胞0.10;ESR98mm/h;尿蛋白();ANA:1∶160,抗dsDNA(+)。)()。

A.肾病综合征

B. 系统性红斑狼疮

C. 溶血性贫血

D. 亚急性皮肤型红斑狼疮

E. 皮肌炎

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第10题
患者女,20岁,反复发热3个月,并出现面部蝶形红斑,活动后气促,ANA1∶320,胸部X线片示斑片状阴影,HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑()

A.肺部感染

B.皮肌炎

C.特发性肺间质纤维化

D.系统性红斑狼疮

E.硬皮病

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第11题
根据以下内容,回答 114~117 题: 女,20岁。发热3个月伴关节痛1月余,1周前出现对称性面部红斑和

根据以下内容,回答 114~117 题:

女,20岁。发热3个月伴关节痛1月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡,检查发现ESR70mm/h,WBC2.5×109/L。

第 114 题 该患者首先考虑患的是()。

A.RA

B.皮肌炎

C.风湿性关节炎

D.白塞病

E.SLE

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