患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(一),肠鸣音2次/分。需要首先考虑的诊断是
A.消化性溃疡慢性穿透
B.胆石症
C.急性胰腺炎
D.心肌梗死
E.糖尿病酮症
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