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提问人:网友epidemic 发布时间:2022-01-06
[单选题]

患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(一),肠鸣音2次/分。需要首先考虑的诊断是

A.消化性溃疡慢性穿透

B.胆石症

C.急性胰腺炎

D.心肌梗死

E.糖尿病酮症

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第1题
患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(一),肠鸣音2次/分。需要首先考虑的诊断是()

A.消化性溃疡慢性穿透

B.胆石症

C.急性胰腺炎

D.心肌梗死

E.肾结石

F.糖尿病酮症

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第2题
患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。下列哪项检查有助于明确诊断()

A.血常规

B.肝功能

C.淀粉酶

D.心肌酶

E.尿常规

F.尿酮体

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第3题
患者女。66岁。糖尿病病史8年,因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛三月余就诊。查体:双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(-)。空腹血糖14mmol/L,血酮(-)。应考虑的糖尿病慢性并发症是()

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.视网膜病变

D.脑血管病变

E.肝硬化

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第4题
患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。关于淀粉酶的说法,正确的是()

A.血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎

B.血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎

C.血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎

D.血清淀粉酶处于正常值的1~2倍可能与其他疾病有关,如消化性溃疡穿孔

E.血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低

F.血清淀粉酶在急性起病时迅速升高

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第5题
患者女,66岁,因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年,糖尿病病史6年。查体:BP150/90mmHg,意识清楚,言语可,左侧颈部可闻及血管杂音,脑神经检查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。最有助于明确诊断的检查是()

A.颈部彩色超声

B.数字减影血管造影(DSA.

C.颈部CTA

D.颈部MRA

E.颅脑MRI

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第6题
患者女,66岁,因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年,糖尿病病史6年。查体:
BP 150/90 mmHg,意识清楚,言语可,左侧颈部可闻及血管杂音,脑神经检查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。应首先考虑的诊断是A、高血压脑病

B、高血压脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、颈动脉粥样硬化性狭窄所致脑卒中

E、癫痫

最有助于明确诊断的检查是A、颈部彩色超声

B、数字减影血管造影(DSA)

C、颈部CTA

D、颈部MRA

E、颅脑MRI

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第7题
患者,男,66岁。食用坚果后突发呕血4小时。伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。查体:BP90/50mmHg,心率110次/分,心律不齐,早搏10次/分。最适合的治疗药物是()

A.西咪替丁

B.硝酸甘油

C.普萘洛尔

D.血管加压素

E.生长抑素

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第8题
患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。患者的诊断为()

A.高血压危象

B.急性左心衰

C.急性肺水肿

D.急性心肌梗死

E.糖尿病

F.高血压病

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