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提问人:网友xiao0102 发布时间:2022-01-06
[主观题]

10月女婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热,体温38.3℃。体检

10月女婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热,体温38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。

<3>、最可能的诊断是

A、病毒性肠炎

B、急性胃肠炎

C、细菌性痢疾

D、致病性大肠杆菌肠炎

E、金黄色葡萄球菌肠炎

<4>、开始24小时的补液总量及所选用液体应为

A、150~180ml/kg,2/3张液

B、80~100ml/kg,1/2张液

C、60~80ml/kg,1/3张液

D、180~200ml/kg,1/3张液

E、120~150ml/kg,1/2张液

<5>、第2天脱水纠正,大便2~3次,有时呕吐,尿量可,纳差。补液原则为

A、补生理需要量

B、继用开始24小时的补液量

C、予口服补液盐

D、补生理需要量+继续丢失量

E、补继续丧失量

<6>、若经补液、纠酸后出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低,腱反射消失。此时应考虑哪项诊断

A、高钠血症

B、低钠血症

C、低钾血症

D、低钙血症

E、水中毒

<7>、若发生低血钾,应如何处理

A、每日口服氯化钾30~40mmol/kg

B、10%kcl静脉输入

C、静脉输入kcl,浓度一般不超过0.3%

D、补充氯化钾,持续14~16天

E、全天静脉滴注时间<6~8小时

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第1题
男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,发热38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(﹣),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失,此时应考虑哪项诊断()

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.低钙血症

E.水中毒

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第2题
男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,发热38.3℃。体检.神萎,哭泪少,前囟.眼窝凹陷,唇干.皮肤弹性较差,心肺(—),腹软。大便常规.色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。若发生低血钾,应如何处()

A.10%KCI静脉输入

B.每日口服氯化钾30~40mmol/kg

C.静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%

D.补充氯化钾,持续14~16天

E.全天静脉滴注补钾时间不超过4h

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第3题
女婴6个月,发热3天,T39~41℃,烦躁、拒食、吐奶伴腹泻,于12月20日入院。体检:T40℃,神清,烦躁不安,皮肤散在出血点,颈抵抗(-),布氏征(-),前囟突出。血WBC17.6×109/L,中性粒细胞87%,淋巴细胞13%。腰穿脑脊液检查:压力310mmH2O,WBC1360×106/L,多核细胞85

A.中毒性痢疾

B.结核性脑膜炎

C.败血症休克

D.流行性脑脊髓膜炎

E.流行性乙型脑炎

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第4题
女婴6个月,发热3天,T39~41℃,烦躁、拒食、吐奶伴腹泻,于12月20日入院。体检:T40℃,神清,烦躁不安,皮肤
散在出血点,颈抵抗(-),布氏征(-),前囟突出。血WBC17.6×10/L,中性粒细胞87%,淋巴细胞13%。腰穿脑脊液检查:压力310mmHO,WBC1360×10/L,多核细胞85%,单核细胞15%,蛋白3.5g/L,糖1.6μmol/L,氯化物89μmol/L。大便常规检查未见异常。最可能的诊断是

A.中毒性痢疾

B.结核性脑膜炎

C.败血症休克

D.流行性脑脊髓膜炎

E.流行性乙型脑炎

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第5题
女婴,10月,腹泻伴呕吐5天。答辩10余次/日,呈蛋花汤样,呕吐2-3次/日,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖。实验室检查:钠125mmol/L,粪便镜检WBC 0-2/HP该女婴最有可能的诊断是()

A.轮状病毒肠炎

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.抗生素相关性腹泻

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第6题
6个月女婴,因腹泻3天伴呕吐住院。体检:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干,心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为()。

A. 血浆

B. B.间质液

C. C.细胞内液

D. D.细胞外液

E. E.体液总量尤其是细胞外液

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第7题
患儿8个月,发热3天,呕吐、腹泻2天于10月3日人院,大便每日10余次,水样便,尿少。查体:P130次/分,精神
稍差,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷,唇干,心肺(-),病理征(-),手足温暖。大便镜检:WBC0~1/HP,脂肪滴(),血电解质正常

患儿最恰当的诊断为

A.急性肠炎、脱水

B.致病性大肠杆菌肠炎、重度脱水

C.轮状病毒性肠炎、中度等渗性脱水

D.金葡菌肠炎

E.上呼吸道感染伴腹泻

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第8题
男,25岁,于6月去海南岛旅游回南昌2周,高热5天,伴发冷、寒战,继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎给予氟哌酸处理,体温有短暂下降后以上症状又复现,每日无规律发作,病后3天出现剧烈头痛,谵妄、遂进入昏迷伴有间歇性抽搐。查体:血压正常,神志不清,颈项强直,克、布氏征阳性,巴氏征阴性。脾在肋下1.5cm,实验室检查:外周血象:白细胞12×10/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.18,单核细胞0

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第9题
病历摘要患儿,女性,8个月。腹泻、低热伴呕吐3天,加重伴尿少1天,于2009年10月就诊。自3天前开始腹泻,
每日10余次,为蛋花状水样便,量较多,无脓血,无腥臭味,伴低热,轻咳,时有呕吐,吐出物为奶汁。1天来呕吐加重,日4~5次,精神差,尿量减少,近6小时无尿。查体:T38.2℃,P130次/分,精神差,呈嗜睡状,皮肤干燥弹性差,眼窝及前囟深凹,手脚凉。唇干红,咽部充血明显。呼吸深长,心率130次/分,心音低钝,心律齐,未闻及杂音。腹稍胀,肠鸣音10次/分。肝脾不大。无脑膜刺激征。实验室检查:血常规WBC16.5×109/L,N0.3,L0.6。血钠125mmol/L,血钾3.6mmol/L,血气分析pH7.2,BE-11.2mmol/L。粪便常规:黄色稀便,白细胞O~1/HP。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题
9个月女婴,腹泻伴呕吐3天,大便每10余次,呈蛋花汤样。体检:体温38~C,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟凹陷
,唇干色红,呼吸深快,尿量少,血钠:130mmol/L。

初步诊断为

A.重型婴儿腹泻,重度等渗性脱水

B.轻型婴儿腹泻,中度等渗性脱水

C.重型婴儿腹泻,重度低渗性脱水

D.重型婴儿腹泻,中度等渗性脱水

E.重型婴儿腹泻,中度高渗性脱水

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