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提问人：网友q497335968 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者男性，28岁，车祸伤致脾破裂急诊收入院，入院时面色苍白，四肢湿冷，血压85／50mmHg，心率120次／分，

无尿。经过有效治疗后，说明病情改善最有意义的标志是()

A．患者由烦躁转为平静

B．唇色由苍白转为红润

C．肢体转暖

D．皮肤干燥

E．尿量＞30 ml

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更多“患者男性，28岁，车祸伤致脾破裂急诊收入院，入院时面色苍白，四肢湿冷，血压85／50mmHg，心率120次／分，”相关的问题
第1题
患者男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率120次/分，口渴，面色苍白，估计出血量达

A.>2400m1

B.600-700m1

C.1700-2400ml

D.400-500m1

E.800-1600m1

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第2题
患者男，28岁，体重估计75kg。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达1500ml，用升压药维持血
压在80/60mmHg。此时应首先选择成分血输注中的

A.少浆血

B.普通冰冻血浆

C.冰冻红细胞

D.红细胞悬液

E.新鲜冰冻血浆

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第3题
患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO258mmHg，PaCO231mmHg。患者出现呼吸困难的原因可能有（）

A. 失血性休克

B. B.严重肺挫伤

C. C.剧烈疼痛

D. D.意识障碍

E. E.严重创伤引发MODS

F . F.胸廓外伤畸形

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第4题
患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO258mmHg，PaCO231mmHg。患者出现呼吸困难的原因可能有（）

A．失血性休克

B．严重肺挫伤

C．剧烈疼痛

D．意识障碍

E．严重创伤引发MODS

F．胸廓外伤畸形

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第5题
患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO258mmHg，PaCO231mmHg。以下哪几项是气管插管的术中并发症（）

A.误入食管

B. 单肺通气

C. 损伤声带

D. 纵隔气肿

E. 心搏骤停F . 气道感染G . 导管脱出

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第6题
患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO258mmHg，PaCO231mmHg。拟行机械通气，根据该患者病情；可选择何种人工气道和通气方式（）

A.面罩无创通气

B. 经口气管插管有创通气

C. 经鼻盲探气管插管有创通气

D. 气管切开造口有创通气

E. 经纤维支气管镜插管有创通气F . 食管.气管联合导管有创通气

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第7题
患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO258mmHg，PaCO231mmHg。如选择经鼻盲探气管插管，插管过程中如何确认导管已插入气管（）

A. 听诊器听胸部呼吸音是否存在、是否对称

B. B.监测从导管呼出气的二氧化碳浓度

C. C.通过麻醉机的气囊是否活动

D. D.监测流速-时间波形

E. E.观察导管置入深度是否28cm

F . F.观察胸廓运动情况

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第8题
患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO258mmHg，PaCO231mmHg。患者身高175cm，体重70kg，插管管径和插入深度选择中，不合适的是（）

A. 管径6.0mm，尖端距离鼻孔24cm

B. B.管径7.5mm，尖端距离鼻孔28cm

C. C.管径6.0mm，尖端距离鼻孔34cm

D. D.管径8.0mm，尖端距离鼻孔22cm

E. E.管径8.0mm，尖端距离鼻孔32cm

F . F.管径7.5mm，尖端距离鼻孔22cm

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第9题
患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO258mmHg，PaCO231mmHg。患者身高175cm，体重70kg，插管管径和插入深度选择中，不合适的是（）

A．管径6.0mm，尖端距离鼻孔24cm

B．管径7.5mm，尖端距离鼻孔28cm

C．管径6.0mm，尖端距离鼻孔34cm

D．管径8.0mm，尖端距离鼻孔22cm

E．管径8.0mm，尖端距离鼻孔32cm

F．管径7.5mm，尖端距离鼻孔22cm

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第10题
患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO258mmHg，PaCO231mmHg。拟行机械通气，根据该患者病情；可选择何种人工气道和通气方式（）

A．面罩无创通气

B．经口气管插管有创通气

C．经鼻盲探气管插管有创通气

D．气管切开造口有创通气

E．经纤维支气管镜插管有创通气

F．食管.气管联合导管有创通气

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