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提问人:网友ccll1857065 发布时间:2022-01-06
[单选题]

患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。为进一步确诊,应选择下列哪组检查()

A.血浆渗透压,血糖、血酮、血p小时

B.血糖,血肌酐,血尿素氮

C.血糖、血酮

D.血浆胰岛素水平

E.血钠、血糖、血肌酐

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第1题
患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。为进一步确诊,应选择下列哪组检查()

A.血浆渗透压,血糖、血酮、血p小时

B.血糖,血肌酐,血尿素氮

C.血糖、血酮

D.血浆胰岛素水平

E.血钠、血糖、血肌酐

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第2题
患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖()。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中,如果血糖下降过快,可有何危险()

A.使高渗状态进一步加重

B.加重低氧

C.可能出现脑水肿

D.加重心衰

E.加重肾脏负担

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第3题
患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖()。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。应选择下列哪一组治疗方案()

A.中等剂量胰岛素治疗

B.小剂量胰岛素静脉滴注

C.皮下间断注射胰岛素

D.睡前注射胰岛素

E.单独低渗盐水溶液静脉滴注

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第4题
患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖()。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。为了进一步确诊,应选择下列哪组检查()

A.血浆渗透压,血糖、血酮、血pH

B.血糖,Cr,BUN

C.血糖、血酮

D.血浆胰岛素水平

E.血钠、血糖、血肌酐

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第5题
患者男性,20岁,因发热、乏力、厌食、咳嗽1个月,咯血3d就诊。胸片示右上叶后段炎性病变,伴空洞形成,内无液平。最可能的诊断是()

A.空洞性肺结核

B.肺脓肿

C.肺囊肿并感染

D.肺癌并空洞形成

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第6题
患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖()。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33.3mol/L,血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的()

A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注

B.抗感染、补液、抗心律失常

C.抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注

D.抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常

E.抗感染、抗休克、纠正酸中毒

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第7题
患者张某,男性,85岁,因双膝骨关节病平素体力活动减少,近1个月在屋内跌倒2次,有长期吸烟、饮酒不良嗜好,患者在日照好的时候进行户外轮椅散步半小时到1小时,请问张某哪项生活方式不是骨质疏松的危险因素()

A.体力活动减少

B.跌倒

C.日光照射充足

D.吸烟

E.高龄

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第8题
患者,男性,68岁,因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊,既往慢性支气管炎病史16年,否认其他病史。吸烟30年,每日2包。X线胸片示:右下肺中央型肺癌并右下肺不张。住院过程中患者突然发热,呼吸困难,X线胸片示右下肺阻塞性肺炎,血气检查示pH7.43,PaCO258mmHg,PaO250mmHg,即给予面罩吸氧,半小时后患者意识丧失。查体:BP120/80mm

A.头部CT

B.血气分析

C.心电图

D.血生化+电解质

E.血培养+药敏

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第9题
患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/

A.心力衰竭

B.动脉栓塞

C.细菌性动脉瘤

D.脑脓肿

E.肾小球肾炎

F.急性心肌梗死

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第10题
患者,男,85岁,因“发热、咳嗽、咳痰4天”入院,影像学符合肺炎征象,入院后痰培养为金黄色葡萄球菌,予抗感染、无创呼吸机治疗,请选择正确的主要诊断()

A.肺部感染

B.肺炎

C.社区获得性肺炎

D.葡萄球菌性肺炎

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