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提问人:网友bai008 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女,36岁乏力、头晕Hb64g/L,检查提示红细胞体积减少,中间淡染区扩大,则最可能出现的结果是A.细胞内

女,36岁乏力、头晕Hb64g/L,检查提示红细胞体积减少,中间淡染区扩大,则最可能出现的结果是

A.细胞内血红蛋白减少

B.血液内转铁蛋白增加

C.骨髓内铁没有变化

D.总铁结合力增加,铁蛋白减少

E.总铁结合力增加,铁蛋白增加

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第1题
患者女,20岁。近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤黏膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。该患者最主要的护理诊断为()

A. 营养失调:低于机体需要量

B. B.体液不足

C. C.PC:眼底出血

D. D.有感染的危险

E. E.气体交换受损

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第2题
女性,24岁,7个月前行人工流产,近两周因劳累后出现头晕乏力,面色苍白。查血常规;血红蛋白7g/L,红细胞体积较小并大小不等,中心淡染区扩大。MCV,MCH值均降低。口服琥珀酸亚铁(速力菲,含铁35%),每次0.1g,每日3次。2周后血红蛋白7.9g/L,网织红细胞2.8%。可能的致病原因为()。

A. 苯

B. 乙醇

C. 甲醛

D. 乙醚

E. SO2

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第3题
(案例题干)患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括A.红细胞计数,血红蛋白测定

B.白细胞计数,白细胞分类计数

C.尿含铁血黄素试验

D.红细胞体积分布宽度

E.网织红细胞计数

F.骨髓细胞学检查

G.血细胞彤态学显微镜检查

H.红细胞比容

I.血浆游离血红蛋白测定

J.血红蛋白电泳

K.酸化血清溶血试验

该患者的贫血形态学分类属于【提示:Hb 65g/L,RBC 3.09×1012/L,HCT 0.21,RDW 22%。】

A.小细胞均一性贫血

B.小细胞不均一性贫血

C.正常细胞均一性贫血

D.正常细胞不均一性贫血

E.大细胞均一性贫血

F.大细胞不均一性贫血

G.小细胞低色素性贫血

该患者的外周血细胞形态学显微镜镜检,可以见到A.红细胞大小不均,以小细胞为主

B.红细胞大小不均,以大细胞为主

C.红细胞中心淡染区扩大

D.出现大量有核红细胞

E.裂红细胞增多

F.靶形红细胞增多

该患者的骨髓细胞学检查,红细胞系统可出现的现象有A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主

B.粒红比值降低

C.幼红细胞百分率常>30%

D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞

E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高

F.增生的红细胞系统以早幼红细胞为主

G.正常形态幼红细胞减少,细胞核发育较细胞质成熟

该患者的骨髓中其他细胞系统的情况A.粒细胞系统比例相对减低

B.粒细胞系统各阶段间比例及形态基本正常

C.中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松

D.部分分叶核细胞分叶过多

E.可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞

F.单核细胞形态基本正常

G.淋巴细胞形态基本正常

其他有诊断意义的实验室指标是A.血清可溶性转铁蛋白受体测定

B.总铁结合力测定

C.血清铁测定

D.血清铁蛋白测定

E.叶酸测定

F.维生素B12测定

G.骨髓铁染色

如果对患者进行有效的治疗,则治疗后可出现的实验室检查结果有A.网织红细胞计数增高

B.红细胞计数持续增加

C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰

D.血清铁含量下降为4.5μmol/L

E.转铁蛋白饱和度增加

F.血小板计数值会逐渐增多

G.出现血红蛋白尿

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第4题
患者,女性,32岁,反复头晕、乏力3年,月经量较多。查体:浅表淋巴结未及肿大,肝脾肋下未触及,血常规:白细胞6×109/L,血小板148×109/L,血红蛋白62g/L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞0.4%。为明确病因,应做下列哪项检查()

A. 钡剂灌肠

B. 妇科检查

C. 叶酸、维生素B测定

D. 红细胞半寿命期测定

E. 放射性核素骨扫描

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第5题
患者,女性,20岁,近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤粘膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。该患者最主要的护理诊断为()。

A. 营养失调:低于机体需要量

B. 体液不足

C. PC:眼底出血

D. 有感染的危险

E. 气体交换受损

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第6题
男,55岁。3个月来乏力、面色苍白,体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L,RBC 3.0×10的12次方/L.WBC8.2×10的9次方/L,Plt 310×10的9次方/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选的检查是

A.腹部B超

B.血清铁蛋白

C.尿常规

D.大便隐血

E.骨髓检查

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第7题
女,48岁咳嗽、咳痰、咯血杵状指,肺部听诊右肺局限性湿啰音则最可能的疾病是

A.肺炎

B.肺癌

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺脓肿

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第8题
男,31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余,诊断左上肺肺结核,现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)已4个月,近1周来纳差,肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是:

A.加用护肝药

B.停抗结核药物

C.改用HE+链霉素

D.改用HE+对氨基水扬酸

E.改用HE+左氧氟沙星

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第9题
女,32岁,因发热、胸痛5天就诊,查体:T38.5℃,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率92次/分,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是:

A.纤维蛋白性心包炎

B.急性胸膜炎

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

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第10题
男,60岁。2型糖尿病6年,因糖尿病酮症酸中毒入院。查体:BP80/50mmHg,心率106次/分,心律齐,血糖21mmol/L,血钠145mmol/L,血钾4.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷1.1mmol/L,血碳酸氢盐12mmol/L,尿糖(),酮体(),经静脉补液和滴注胰岛素治疗后,尿糖(),酮体阴性,但出现严重室性心律失常,心律失常最可能的原因是:

A.低血钾

B.低血钠

C.低血糖

D.低血钙

E.低血磷

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